單項(xiàng)選擇題

女性,62歲,胰十二指腸切除術(shù)后第二天,既往2型糖尿病史,手術(shù)當(dāng)日液體入量4800ml,出量4100ml,術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。

該患者高鉀血癥的糾正,最佳措施為()

A.立即給予胰島素皮下注射
B.5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點(diǎn)
C.10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注(>2小時(shí))
D.適量快速輸注葡萄糖溶液,并予中和量胰島素
E.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂口服或保留灌腸


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4.單項(xiàng)選擇題

患者,男性,82歲,左半結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天,突發(fā)呼吸困難,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗,血?dú)夥治鰌H7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,聽(tīng)診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。

首要治療措施為()

A.高流量面罩吸氧,輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物
B.大量糖皮質(zhì)激素和選擇性β受體興奮劑,解痙平喘
C.積極擴(kuò)容,抗休克治療
D.積極抗凝溶栓治療
E.氣管插管通暢氣道,正壓機(jī)械通氣,迅速改善氧合