男性,46歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天。體溫39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色蒼白,呼出氣有“爛蘋果”味,右下腹壓痛明顯
查血糖24.6mmol/L,pH7.10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎,糖尿病,酮癥酸中毒,正確的治療方案是()
A.即刻行闌尾切除術(shù)
B.即刻行闌尾切除術(shù),術(shù)中用胰島素降低血糖水平
C.即刻行闌尾切除術(shù),術(shù)中用胰島素降低血糖水平,適量NaHCO糾正酸中毒
D.胰島素控制血糖正常后,再行闌尾切除術(shù)
E.先用胰島素控制血糖水平,適量NaHCO。糾正酸中毒后,再行闌尾切除術(shù)
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男性,46歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天。體溫39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色蒼白,呼出氣有“爛蘋果”味,右下腹壓痛明顯
術(shù)前檢查除常規(guī)外,還應(yīng)檢查()
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮體
C.腦電圖
D.腹部CT
E.腹部B超
男,18歲,因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔。術(shù)后6小時病人仍感腹痛,躁動不安,未解小便,體查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心律110次/分鐘,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)?,依?jù)上述情況:
經(jīng)檢查證實所考慮的診斷,應(yīng)采取何種措施()
A.持續(xù)胃腸減壓
B.急行剖腹探查術(shù)
C.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化
D.留置導尿管
E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療
男,18歲,因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔。術(shù)后6小時病人仍感腹痛,躁動不安,未解小便,體查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心律110次/分鐘,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)?,依?jù)上述情況:
為明確腹痛之原因最好應(yīng)選擇()
A.立位腹部X線平片
B.急診B超檢查
C.留置導尿并記量
D.診斷性腹腔穿刺
E.對癥治療,觀察生命體征及腹部變化
男,18歲,因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔。術(shù)后6小時病人仍感腹痛,躁動不安,未解小便,體查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心律110次/分鐘,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)酰罁?jù)上述情況:
該患者目前最有可能的情況應(yīng)考慮()
A.闌尾殘端瘺
B.腹腔內(nèi)感染
C.急性尿潴留
D.腸蠕動正在恢復(fù)
E.腹腔內(nèi)出血
最新試題
甲狀腺大部切除術(shù)后愈合優(yōu)良,則記以____/____;胃大部切除術(shù)后切口血腫,則記以____/____。
術(shù)后尿潴留的處理措施包括()
清潔切口為Ⅰ類切口。
術(shù)后肺不張的臨床表現(xiàn)為()
肺功檢查FEV1<____L時,可能發(fā)生呼吸困難;FEV1<____%,提示肺重度功能不全。
術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是麻醉反應(yīng)。()
糖尿病病人術(shù)前準備措施包括()
腹部手術(shù)后肛門排氣后即可恢復(fù)普通飲食。()
新近有腦卒中的病人,如為擇期手術(shù),應(yīng)至少推遲____。
關(guān)于縫線拆除時間:一般頭面頸部____日,下腹部、會陰部____日,胸部、上腹部、背部、臀部____日,四肢____日,減張縫線____日。