男性,42歲,自覺上腹不適、惡心,2小時前突然嘔出大量鮮血,內有少許食物殘渣,心悸,大汗,面色蒼白。查體:神清,心率110次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。
首先應考慮的診斷是()
A.應激性潰瘍
B.十二指腸潰瘍出血
C.食管胃底靜脈曲張出血
D.膽道出血
E.胃癌出血
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男性,50歲,上腹部隱痛不適一年。體重減輕約10kg,自服抑酸劑病情無明顯改善,鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。
關于胃癌擴散轉移途徑,哪項是不正確的()
A.可轉移到左側鎖骨上淋巴結
B.可轉移到臍周淋巴結
C.可血行轉移到肝臟
D.不會轉移到卵巢
E.可種植到盆底
男性,50歲,上腹部隱痛不適一年。體重減輕約10kg,自服抑酸劑病情無明顯改善,鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。
術后病理證實為早期胃癌,早期胃癌是指()
A.無淋巴結轉移
B.未穿破漿膜層
C.直徑小于2.5cm
D.累及胃壁肌層
E.局限于粘膜或粘膜下層
男性,50歲,上腹部隱痛不適一年。體重減輕約10kg,自服抑酸劑病情無明顯改善,鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。
該病最主要的轉移方式是()
A.血行轉移
B.腹腔種植
C.淋巴轉移
D.直接蔓延
E.以上都不是
男性,42歲,胃大部切除術(畢Ⅱ式)術后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛,進食后加重,抑酸劑治療無效。
治療措施最合理的是()
A.換用其他抑酸劑
B.全胃切除術
C.生長抑素治療
D.膽囊切除術
E.嚴重者行Roux-en-Y吻合加迷走神經(jīng)切斷術
男性,42歲,胃大部切除術(畢Ⅱ式)術后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛,進食后加重,抑酸劑治療無效。
最可能的診斷為()
A.潰瘍復發(fā)
B.慢性膽囊炎
C.吻合口潰瘍
D.傾倒綜合征
E.堿性反流性胃炎