男性,40歲,既往有右上腹反復(fù)疼痛及黃疸病史。目前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴畏寒、高熱。查體:體溫39.9℃,血壓85/55mmHg。全身皮膚、鞏膜黃染,右上腹及劍下壓痛,血白細胞25×10/L。
以下哪種原因與此患無關(guān)()
A.膽道蛔蟲
B.膽管結(jié)石
C.膽管炎性狹窄
D.膽管囊腫
E.慢性膽囊炎
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男性,40歲,既往有右上腹反復(fù)疼痛及黃疸病史。目前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴畏寒、高熱。查體:體溫39.9℃,血壓85/55mmHg。全身皮膚、鞏膜黃染,右上腹及劍下壓痛,血白細胞25×10/L。
該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸()
A.16cmHO
B.20cmHO
C.25cmHO
D.28cmHO
E.30cmHO
男性,40歲,既往有右上腹反復(fù)疼痛及黃疸病史。目前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴畏寒、高熱。查體:體溫39.9℃,血壓85/55mmHg。全身皮膚、鞏膜黃染,右上腹及劍下壓痛,血白細胞25×10/L。
應(yīng)首先考慮()
A.急性化膿性梗阻性膽管炎
B.膽囊穿孔
C.壞死性胰腺炎
D.急性化膿性膽囊炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石
患者男,78歲,既往有高血壓10余年,近1個月來發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308μmol/L,B超:肝內(nèi)外膽管擴張,膽總管下段有光團,后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
術(shù)后處置哪項措施最重要()
A.糾正脫水酸中毒
B.控制感染
C.預(yù)防肝昏迷
D.輸血,輸白蛋白
E.控制血壓,心電監(jiān)護
患者男,78歲,既往有高血壓10余年,近1個月來發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308μmol/L,B超:肝內(nèi)外膽管擴張,膽總管下段有光團,后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
該病人全麻術(shù)后最危險的并發(fā)癥是()
A.膽道出血
B.感染加重,敗血癥
C.冠心病發(fā)作,心梗
D.黃疸加重,肝昏迷
E.脫水,酸中毒
患者男,78歲,既往有高血壓10余年,近1個月來發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308μmol/L,B超:肝內(nèi)外膽管擴張,膽總管下段有光團,后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
該患急診手術(shù),采用哪種術(shù)式最合適()
A.膽總管切開取石引流術(shù)
B.膽囊造瘺術(shù)
C.膽囊空腸吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽管空腸吻合術(shù)
最新試題
對該疾病可采用的治療方法包括()。
最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()
診斷考慮的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴張,膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影,膽囊內(nèi)未見異?;芈?。)
最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強回聲的光團,肝內(nèi)膽管無明顯擴張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強回聲的光團伴聲影。()
最好的治療方法是()。
首先應(yīng)考慮本病為()。
行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。
外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。
進一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功。患者腹痛持續(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)
一旦確認,應(yīng)采取的診療措施是()。