單項選擇題男，46歲，酒宴飽餐后上腹疼痛、嘔吐，吐后腹痛更劇，刀割樣，肌注阿托品，痛未止，病后6小時送急診。檢查：痛苦貌，脈率124次/分，血壓80/50mmHg，腹脹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，以上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺得淡紅色液體。血白細胞16.2×1O9/L，中性粒細胞0.90，血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法)，血鈣1.60mmol/L。經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應考慮()
A．急性出血壞死性胰腺炎
B．膽囊穿孔彌漫性腹膜炎
C．急性胃炎
D．潰瘍病穿孔彌漫性腹膜炎
E．急性絞窄性腸梗阻
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1.單項選擇題女性，60歲，半年前因上腹痛住院，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后痊愈，近2個月上腹部逐漸隆起，無腹痛和發(fā)熱，腹脹以進食后明顯。查體：上腹部可以摸到拳頭大小腫物，表面光滑，活動度差。初步考慮為()
A．肝包蟲病
B．胰腺寄生蟲性囊腫
C．胰腺假性囊腫
D．胰腺囊腺瘤
E．胰腺滯留性囊腫
2.單項選擇題男，38歲，患胰島素瘤，術(shù)前腫瘤未定位，術(shù)中處理哪項不正確()
A．術(shù)中冰凍為惡性者行全胰切除
B．術(shù)中B超檢查，尋找腫瘤部位
C．術(shù)中細針穿刺，尋找腫瘤部位
D．胰腺分段切除，據(jù)血糖變化決定切斷量
E．行Whipple術(shù)式
3.單項選擇題男性，58歲，上腹不適，納差3個月。近1個月來，出現(xiàn)黃疸進行性加重，伴有低熱。查體：全身黃染明顯，右肋下可捫及膽囊底部?；灒貉懠t素225.5μmol/L，尿常規(guī)：膽紅素陽性。最可能的診斷是()
A．膽石癥
B．胰頭癌
C．慢性胰腺炎
D．病毒性肝炎
E．肝內(nèi)膽汁淤積癥
4.單項選擇題女，60歲，8個月前曾因急性上腹痛診斷為急性胰腺炎而入院治療，后痊愈出院。近2個月來上腹逐漸隆起，無腹痛，不發(fā)熱，但進食后有飽脹感。體檢：上腹可摸到巨大腫塊，表面光滑，有囊性感，初步考慮為()
A．肝包蟲病
B．胰腺囊腺瘤
C．胰腺滯留性囊腫
D．胰腺假性囊腫
E．以上都不是
5.單項選擇題男，患有難以控制的消化性潰瘍，并有嚴重腹瀉，測定其基礎胃酸分泌為16mmol/h，手術(shù)探查時見胰腺上有散在多發(fā)的結(jié)節(jié)，診斷為卓－艾氏綜合征，手術(shù)治療可采用()
A．全胃切除術(shù)
B．全胰切除術(shù)
C．胰腺大部分切除術(shù)
D．胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E．胃大部分切除術(shù)