問答題患者,女性,38歲,因上腹疼痛伴惡心嘔吐5小時入院。病人曾因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石接受過內(nèi)科治療,發(fā)病前有油膩飲食史。體檢:急性痛苦面容,鞏膜無黃疸,T38.7℃,P110次/分,R30次/分,BP11/6.5kPa,腹脹,全腹肌緊張、壓痛反跳痛,以中上腹為甚,腹部叩診鼓音,移動性濁音(+),腸鳴音消失,雙側(cè)腰背部水腫壓痛。實驗室檢查:WBC19×10/L,血清淀粉酶520U/dl,尿淀粉酶250U/dl,腹部穿刺抽出血性混濁液體,腹水淀粉酶>2680U/dl。試述診斷及其依據(jù)、進(jìn)一步檢查項目,以及鑒別診斷。

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4.單項選擇題男,33歲,腹部外傷后兩月余,腹部疼痛,最可能的診斷是()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺創(chuàng)傷性假性囊腫
D.畸胎瘤
E.腹腔包裹性積血

5.單項選擇題有關(guān)壺腹周圍癌的陳述,下列哪一項是錯誤()

A.包括壺腹部、膽總管下端和十二指腸乳頭周圍的癌腫
B.十二指腸乳頭周圍癌黃疸出現(xiàn)較晚
C.組織學(xué)類型主要是腺癌
D.壺腹癌黃疸出現(xiàn)早,并可有波動性
E.惡性程度明顯高于胰頭癌