問答題患者,女性,38歲,因上腹疼痛伴惡心嘔吐5小時入院。病人曾因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石接受過內(nèi)科治療,發(fā)病前有油膩飲食史。體檢:急性痛苦面容,鞏膜無黃疸,T38.7℃,P110次/分,R30次/分,BP11/6.5kPa,腹脹,全腹肌緊張、壓痛反跳痛,以中上腹為甚,腹部叩診鼓音,移動性濁音(+),腸鳴音消失,雙側(cè)腰背部水腫壓痛。實驗室檢查:WBC19×10/L,血清淀粉酶520U/dl,尿淀粉酶250U/dl,腹部穿刺抽出血性混濁液體,腹水淀粉酶>2680U/dl。試述診斷及其依據(jù)、進(jìn)一步檢查項目,以及鑒別診斷。
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
4.單項選擇題男,33歲,腹部外傷后兩月余,腹部疼痛,最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺創(chuàng)傷性假性囊腫
D.畸胎瘤
E.腹腔包裹性積血
5.單項選擇題有關(guān)壺腹周圍癌的陳述,下列哪一項是錯誤()
A.包括壺腹部、膽總管下端和十二指腸乳頭周圍的癌腫
B.十二指腸乳頭周圍癌黃疸出現(xiàn)較晚
C.組織學(xué)類型主要是腺癌
D.壺腹癌黃疸出現(xiàn)早,并可有波動性
E.惡性程度明顯高于胰頭癌
最新試題
目前最有可能的診斷()。
題型:單項選擇題
影像學(xué)上對診斷及病情估計最有價值的是()。
題型:單項選擇題
為取得較好預(yù)后,治療應(yīng)選擇(提示血管造影,CTA提示腫瘤與腸系膜上靜脈關(guān)系密切。()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
患者發(fā)病最可能的誘因是()。
題型:單項選擇題
為確認(rèn)右上腹腫塊是否有腫大的膽囊,最合適的檢查方法為()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
提示:血常規(guī)WBC20×109/L,N0.87,B超示胰腺呈不規(guī)則的強(qiáng)回聲,血鈣1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡漠,血壓逐漸下降至80~50mmHg。此時應(yīng)考慮為()。
題型:單項選擇題
治療的最適宜時機(jī)是()。
題型:單項選擇題
有助于疾病定位診斷的檢查是()。(提示體檢:T36.5℃,P89次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,TBil10mmol/L,CA19-940U/L,皮膚鞏膜無黃染,腹部稍膨隆,腹軟,無壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸鳴4次/min。)
題型:多項選擇題