女,24歲,右腎絞痛,伴全程肉眼血尿,腹部平片未發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石。
經(jīng)檢查確定在右腎盂有一個(gè)直徑為2.5cm×3.0cm大小結(jié)石,形狀不規(guī)則并有輕度腎積水合適的治療是()
A.腎實(shí)質(zhì)切開取石
B.ESWL
C.輸尿管鏡取石
D.ESWL后置Double-J管
E.右腎造瘺,經(jīng)皮腎鏡取石
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女,24歲,右腎絞痛,伴全程肉眼血尿,腹部平片未發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石。
首先做哪項(xiàng)檢查()
A.右腎逆行造影
B.腎、輸尿管CT掃描
C.B超檢查腎輸尿管
D.靜脈腎盂造影
E.灌腸后再作腹部X線平片
男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
經(jīng)ESWL失敗,最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)
A.右腎切除術(shù)
B.腎造瘺灌注溶石藥物
C.腎盂切開取石術(shù)
D.經(jīng)皮腎鏡取石
E.輸尿管鏡碎石及取石
男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
經(jīng)檢查證實(shí)右腎盂結(jié)石1.2cm×1.0cm大小,伴中度積水。此時(shí)應(yīng)采取的最佳治療措施是()
A.中西醫(yī)結(jié)合治療
B.解痙、止痛、利尿、熱敷
C.體外沖擊波碎石
D.輸尿管套石術(shù)
E.輸尿管鏡取石術(shù)
男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
為確診是否腎輸尿管結(jié)石,此時(shí)最需采用的手段是()
A.放射性核素腎圖檢查
B.腹部平片加排泄性尿路造影
C.B超
D.膀胱鏡
E.CT
男,24歲,反復(fù)右腰部絞痛,有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后,本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次,未見異常。
腎絞痛與膽囊炎鑒別最主要的化驗(yàn)根據(jù)是()
A.血清膽固醇正常
B.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞
C.肝、腎功能檢查是否正常
D.血象檢查白細(xì)胞無升高
E.電解質(zhì)檢查
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有診斷意義的進(jìn)一步臨床檢查包括()【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂,輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
經(jīng)全體醫(yī)師討論,決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是()
該患者的結(jié)石治療成功后,復(fù)查KUB提示腎內(nèi)結(jié)石全部消失,為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),應(yīng)采取下列哪些措施()
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別()【提示】尿路X線平片:右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個(gè)高密度影,直徑在0.5~1.0cm之間,左側(cè)于腰2橫突外側(cè)可見一個(gè)直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
對于該患者,下列哪幾種藥物對預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)有臨床作用()
該結(jié)石的成分多為()【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色,質(zhì)地脆,容易被粉碎。
該患者于綜合內(nèi)科首診,首先應(yīng)該做哪些檢查()
人院后,患者需進(jìn)行哪些具有重要臨床意義的檢查()
目前該患者的臨床診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石,但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的直接證據(jù),為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
患者入院后應(yīng)檢查的項(xiàng)目有()【提示】當(dāng)時(shí)急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg,20min后,患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作,疼痛癥狀較前嚴(yán)重,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。再次來院急診。體檢:左腎區(qū)叩擊痛較前明顯,左上腹深壓痛,無肌緊張和反跳痛,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞15.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85。復(fù)查泌尿系B超:左腎盂輕度積水,輸尿管上段擴(kuò)張。