男性，62歲，發(fā)熱、盜汗半個月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm)，無壓痛；肝脾腫大，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白細胞分類：中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%，血小板數(shù)86×109/L。
應(yīng)首先選哪一項檢查()
A．淋巴結(jié)活檢
B．骨髓活檢
C．溶血性貧血檢查
D．PAS染色
E．淋巴細胞亞群分型
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男性，62歲，發(fā)熱、盜汗半個月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm)，無壓痛；肝脾腫大，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白細胞分類：中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%，血小板數(shù)86×109/L。
首先考慮下列哪種疾病()
A．傳染性單核細胞增多癥
B．MDS
C．MM
D．急性白血病
E．惡性淋巴瘤
男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白細胞分類可見幼稚粒細胞為3%，中性分葉核粒細胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細胞為3%，早幼粒為4%，紅系有巨幼樣變，可見小巨核細胞。骨髓鐵染色，細胞外鐵為(+++)，鐵粒幼細胞為47%，環(huán)形鐵粒幼細胞為19%。
以下何種疾病不會出現(xiàn)鐵粒幼細胞增多()
A．環(huán)形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血
B．溶血性貧血
C．鐵粒幼細胞性貧血
D．缺鐵性貧血
E．巨幼細胞性貧血
男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白細胞分類可見幼稚粒細胞為3%，中性分葉核粒細胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細胞為3%，早幼粒為4%，紅系有巨幼樣變，可見小巨核細胞。骨髓鐵染色，細胞外鐵為(+++)，鐵粒幼細胞為47%，環(huán)形鐵粒幼細胞為19%。
本病最可能的診斷為()
A．急性粒細胞白血病
B．慢性再生障礙性貧血
C．骨髓增生異常綜合征
D．缺鐵性貧血
E．巨幼細胞性貧血
患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞17%、中性桿狀核細胞23%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%，淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
病人治療后癥狀緩解出院。1年后，病人不明原因高熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細胞為31%。此時應(yīng)考慮下列何種疾病()
A．骨髓纖維化
B．急性粒細胞白血病(M2型)
C．骨髓增生異常綜合征
D．粒細胞型類白血病反應(yīng)
E．慢性粒細胞白血病急性變
患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞17%、中性桿狀核細胞23%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%，淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
該病人骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況()
A．原始粒細胞12%
B．粒紅比增高
C．骨髓可發(fā)生輕度纖維化
D．巨核細胞增多
E．嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多
最新試題
診斷良性單克隆免疫球蛋白血癥應(yīng)排除多發(fā)性骨髓瘤，兩者的區(qū)別包括()
流式細胞儀可以檢測()
下列有關(guān)漿細胞白血病的描述正確的是()
如要確診，還需做什么檢查?會出現(xiàn)什么結(jié)果?
急性早幼粒細胞白血病(APL)特有的遺傳學(xué)標志有()
女，30歲，主訴腹部不舒服，近來加重。查體：脾肋下10cm，肝肋下3cm。血常規(guī)檢查：Hb100g/L，WBC4.8×109/L，BPC84×109/L，涂片分類：未見明顯異常細胞；骨髓檢查：有核細胞增生明顯活躍，粒紅比2.5:1，片中有大量形態(tài)特殊的細胞，其胞體50～80μm。胞質(zhì)豐富，其中含有許多空泡，核較小，染色質(zhì)疏松，核仁未見。SBB及PAS染色呈陽性，POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。
男性，35歲，不明原因持續(xù)高熱近兩周。體檢：兩側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)均腫大，肝、脾肋下未觸及。血常規(guī)檢驗：血紅蛋白量105g/L，白細胞數(shù)5.2×109/L，血小板數(shù)112×109/L。CT檢查：肝、脾腫大，腹腔淋巴結(jié)腫大。骨髓檢查分類不明細胞約占5%，其呈散在分布，胞體較大、不規(guī)則，胞質(zhì)量中等、深藍色，少數(shù)有紫紅色顆粒及空泡，核形不規(guī)則，染色質(zhì)較粗，核仁大而清楚，吞噬細胞不多見.該患者近期病情進展快，血常規(guī)全血細胞減少，肝脾進一步腫大，并出現(xiàn)了黃疸。試分析該病案。
真性紅細胞增多癥與繼發(fā)性真性紅細胞增多癥的區(qū)分可參考下列哪些指標()
患者，男性，63歲，自感體重明顯減輕，伴乏力明顯，食欲明顯減弱，并自己發(fā)現(xiàn)左上腹飽滿且捫及質(zhì)地較硬的“包塊”，在門診就診。家族史：父母、兄弟及兒子均健康。體格檢查：患者神志清楚，心、肺檢查無異常。肝未觸及，脾肋下4cm、質(zhì)韌、表面光滑、無觸痛，淺表淋巴結(jié)不大。實驗室檢查：血象:Hb95g/L，RBC3.0×1012/L，WBC101.2×109/L，PLT148×109/L，早幼粒細胞2%、中性中幼粒細胞27%、中性晚幼粒細胞17%中性桿狀核細胞12%、中性分葉核細胞33%、嗜酸性粒細胞2%、嗜堿性粒細胞3%，淋巴細胞4%。骨髓象：有核細胞增生明顯活躍，粒紅比例為26.9:1。以粒系增生為主占94%，中性中幼粒和晚幼粒及桿狀為主，可見原始粒細胞，嗜堿性和嗜酸性粒細胞增多，紅系增生受抑。細胞化學(xué)染色：堿性磷酸酶陽性率0.05。染色體檢查：46XY，t(9，22)(q34：q11)生化檢查：各項指標均正常。根據(jù)以上病例，該患者最可能的診斷是什么?
某患兒，出生9個月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無力。X線肺部檢查見有網(wǎng)點狀陰影。外周血檢查見紅細胞和血小板減少，白細胞數(shù)正常，但淋巴細胞和單核細胞的胞質(zhì)中可見有空泡。骨髓檢查可見少量胞體較大的細胞；該細胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質(zhì)豐富并充滿大量泡沫。細胞化學(xué)染色結(jié)果如下：POX(-)、SBB(+)、PAS見泡壁弱陽性，空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。