男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來(lái)反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤向右后方突出,神經(jīng)根受壓。
最適合的治療方案為()
A.骨盆牽引
B.藥物治療
C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)
D.腰~骶全椎板切除、髓核摘除
E.腰~骶右側(cè)椎板開窗減壓、髓核摘除
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男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來(lái)反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤向右后方突出,神經(jīng)根受壓。
發(fā)病后脊柱變形,應(yīng)該是()
A.前凸
B.后凸
C.側(cè)凸
D.生理弧度增大
E.“S”形彎曲
男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來(lái)反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤向右后方突出,神經(jīng)根受壓。
以下體征中哪項(xiàng)與該診斷不符()
A.腰5-骶1棘突間壓痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性
C.右足外側(cè)皮膚感覺減遲
D.右膝反射明顯減弱
E.右腰背伸肌力下降
男性,58歲,間歇性跛行3年,逐漸加重2周。查體:腰椎間隙壓痛,無(wú)放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺、肌力均正常。
根據(jù)該患者的癥狀體征,腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片,最適宜采用哪一種治療方案()
A.臥硬板床休息1個(gè)月
B.長(zhǎng)期腰圍固定
C.石膏腰圍固定3個(gè)月
D.脊柱手術(shù)內(nèi)固定,不需擴(kuò)大椎管
E.后路椎板切除減壓
男性,58歲,間歇性跛行3年,逐漸加重2周。查體:腰椎間隙壓痛,無(wú)放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺、肌力均正常。
如果X線正側(cè)位平片顯示,腰4椎體向前Ⅱ度滑脫,通常再進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.肌電圖檢查
B.核素骨掃描
C.腰椎CT
D.X線腰椎左右斜位片
E.抽血化驗(yàn)抗“O”、血沉、粘蛋白、類風(fēng)濕因子
男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng),以前無(wú)類似發(fā)作史。查體:腰椎活動(dòng)明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過(guò)敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。
經(jīng)過(guò)一階段治療,癥狀緩解后,首選的康復(fù)預(yù)防措施為()
A.增加營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力
B.禁止彎腰活動(dòng)
C.減輕體重
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.下肢肌力鍛煉
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男性病人,35歲,常因頸肩痛而影響工作和睡眠,有時(shí)頭昏、耳鳴、耳痛,雙手臂常有放射痛,檢查:拇指痛、溫覺減退,牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,肱二頭肌反射消失,你認(rèn)為該病例最可能的診斷是什么并提出治療原則。
_______消失表示骶神經(jīng)根受壓。
腰椎間盤突出癥X線檢查無(wú)椎管狹窄的患者可用非手術(shù)治療。()