一個45歲的基底動脈尖動脈瘤患者,4年來出現進行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現尿失禁,并有雙足趾麻木,右側重于左側,以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動,但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?;颊咭暳?、眼球運動及四肢近端活動無明顯異常。動脈瘤夾閉術后3個月病情無明顯改善。
對膀胱功能采取膀胱內壓描記分析有可能出現下述哪種異常()
A.膀胱張力低下
B.大量的殘余尿
C.膀胱過早排空
D.膀胱排空自主控制正常
E.尿道感染
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一個45歲的基底動脈尖動脈瘤患者,4年來出現進行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現尿失禁,并有雙足趾麻木,右側重于左側,以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動,但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線。患者視力、眼球運動及四肢近端活動無明顯異常。動脈瘤夾閉術后3個月病情無明顯改善。
下一步最需要進行的檢查是()
A.腦血管造影
B.脊髓血管造影
C.脊髓MRI
D.脊髓活檢
E.視覺誘發(fā)電位
女性,20歲。雙下肢無力發(fā)麻2天,今起小便解出困難,兩年前雙眼視物模糊2個月,檢查:T下感覺完全障礙,下肢肌力Ⅲ級,反射亢進,Babinski征陽性。
適宜和經濟的治療為()
A.維生素B12
B.地塞米松靜脈滴注
C.血漿置換
D.β1-干擾素
E.免疫球蛋白靜脈滴注
女性,20歲。雙下肢無力發(fā)麻2天,今起小便解出困難,兩年前雙眼視物模糊2個月,檢查:T下感覺完全障礙,下肢肌力Ⅲ級,反射亢進,Babinski征陽性。
較有價值的檢查為()
A.視覺誘發(fā)電位
B.腦脊液常規(guī)檢查
C.腦部MRI
D.胸椎X線片
E.血清IgG
女性,20歲。雙下肢無力發(fā)麻2天,今起小便解出困難,兩年前雙眼視物模糊2個月,檢查:T下感覺完全障礙,下肢肌力Ⅲ級,反射亢進,Babinski征陽性。
最可能的診斷為()
A.急性橫貫性脊髓炎
B.脊髓血管畸形
C.視神經脊髓炎
D.HTLV-1相關脊髓病
E.脊髓壓迫癥
患者,男性,25歲。3月前感冒后出現雙下肢無力,右肢明顯,伴有肢體麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查體:右下肢肌力3級,左下肢肌力4級,肌張力低,雙側Babinski征陽性,T以下針刺覺減退,腰穿檢查壓力110mmH0,奎肯試驗提示蛛網膜下隙通暢,細胞數2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。
若患者又出現右眼視力下降(0.1),VEP提示P100潛伏期延長,頭MRI未見異常。下列哪項描述正確()
A.應考慮視神經脊髓炎
B.視力下降屬于眼科問題
C.符合經典的多發(fā)性硬化
D.不必急于用激素治療
E.應該增強機體的免疫功能,防止復發(fā)
最新試題
復發(fā)一緩解型多發(fā)性硬化主要藥物治療包括_________、_________、_________和_________。
中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病病變分布在_________,主要病變?yōu)開________和小靜脈周圍_________。
多發(fā)性硬化的典型病程是_________,總的病情趨勢是_________。
視神經脊髓炎的可能表現為()
乙型腦炎流行于_________,急性播散性腦脊髓炎則為_________,腦炎與_________同時發(fā)生有助于急性播散性腦脊髓炎的診斷。
多發(fā)性硬化的臨床表現有()
急性播散性腦脊髓炎的臨床特點為()
急性播散性腦脊髓炎急性期采用_________,暴發(fā)型病例可采用_________和_________。
鑒別MS與Devic病最有價值的檢查是_________及_________。
腦橋中央髓鞘溶解癥的促發(fā)因素為_________和給脫水患者_________。