單項選擇題女,15歲。發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。查體:脾肋下2.5cm,質(zhì)中。實驗室檢查:血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細胞比例0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。最有可能的貧血是()。
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形細胞增多癥
D.遺傳性鐵粒幼細胞貧血
E.巨幼細胞貧血
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1.單項選擇題男,55歲。腹脹、少尿1年,曾診斷為"乙肝肝硬化",未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次,嘔吐物為暗紅色,量約500ml,排黑便1次,約100g,感頭暈、心悸,于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年,間斷口服藥治療。查體:BP80/50mmHg,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,心率108次/分,律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及,脾肋下2cm,腹水征(+),腸鳴音活躍。經(jīng)治療2天后,患者消化道出血得到控制,但出現(xiàn)幻覺、煩躁不安,下列處理措施中不正確的是()。
A.急查血氨
B.檢測血電解質(zhì)
C.應(yīng)用支鏈氨基酸
D.注射地西泮10mg
E.進行血氣分析
2.單項選擇題男,55歲。腹脹、少尿1年,曾診斷為"乙肝肝硬化",未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次,嘔吐物為暗紅色,量約500ml,排黑便1次,約100g,感頭暈、心悸,于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年,間斷口服藥治療。查體:BP80/50mmHg,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,心率108次/分,律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及,脾肋下2cm,腹水征(+),腸鳴音活躍。按常規(guī)積極治療6小時后,患者血色素繼續(xù)下降,血壓波動在80/50~70/40mmHg,下一步應(yīng)采取的措施是()
A.立即轉(zhuǎn)院
B.維持原治療方案
C.三腔管壓迫止血
D.加大升壓藥劑量
E.開腹探查
3.單項選擇題
男,55歲。腹脹、少尿1年,曾診斷為"乙肝肝硬化",未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次,嘔吐物為暗紅色,量約500ml,排黑便1次,約100g,感頭暈、心悸,于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年,間斷口服藥治療。查體:BP80/50mmHg,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,心率108次/分,律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及,脾肋下2cm,腹水征(+),腸鳴音活躍。
應(yīng)首先采取的措施是()
A.急診手術(shù)治療
B.注射垂體后葉素
C.急診胃鏡檢查
D.口服普萘洛爾
E.補液、擴容、輸血
4.單項選擇題男,32歲。間斷上腹痛、反酸8年,半個月來癥狀加重,空腹痛明顯,常有夜間痛醒,進食后能減輕,大小便正常。最有助于確定診斷的檢查是()
A.消化道鋇餐
B.胃液分析
C.胃鏡
D.血CEA測定
E.腹部B超
5.單項選擇題女,31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否認結(jié)核病史。查體:T36.9℃,輕度貧血貌,腹軟,左下腹壓痛,無反跳痛、肌緊張,肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌,廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側(cè)結(jié)腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變,可見多發(fā)小龕影。目前最有意義的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腹平片
D.B超
E.腸鏡