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單項選擇題女，15歲。發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，質(zhì)中。實驗室檢查：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞比例0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。要明確診斷，最有價值的實驗室檢查是（）。

A.周圍血片
B.骨髓象
C.血清鐵總鐵結(jié)合力
D.血紅蛋白電泳
E.肝功能試驗

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1.單項選擇題女，15歲。發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，質(zhì)中。實驗室檢查：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞比例0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸?？紤]治療措施時應(yīng)首選（）。

A.輸血
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.葉酸

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2.單項選擇題女，15歲。發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，質(zhì)中。實驗室檢查：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞比例0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。最有可能的貧血是（）。

A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D.遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血
E.巨幼細(xì)胞貧血

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3.單項選擇題男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。經(jīng)治療2天后，患者消化道出血得到控制，但出現(xiàn)幻覺、煩躁不安，下列處理措施中不正確的是（）。

A.急查血氨
B.檢測血電解質(zhì)
C.應(yīng)用支鏈氨基酸
D.注射地西泮10mg
E.進(jìn)行血?dú)夥治?/p>

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4.單項選擇題男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。按常規(guī)積極治療6小時后，患者血色素繼續(xù)下降，血壓波動在80/50～70/40mmHg，下一步應(yīng)采取的措施是（）

A.立即轉(zhuǎn)院
B.維持原治療方案
C.三腔管壓迫止血
D.加大升壓藥劑量
E.開腹探查

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5.單項選擇題 男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。
應(yīng)首先采取的措施是（）

A.急診手術(shù)治療
B.注射垂體后葉素
C.急診胃鏡檢查
D.口服普萘洛爾
E.補(bǔ)液、擴(kuò)容、輸血

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