A.膽囊管匯合于右肝管
B.膽囊管匯合于肝總管
C.膽囊管匯合于左肝管
D.膽囊管匯合于乏特氏壺腹部
E.膽囊管匯合于十二指腸球后部膽總管
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女性,48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天,伴有寒戰(zhàn),半年內(nèi)有類似發(fā)作史。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。
該病人此時最有效的治療是()
A.膽總管切開減壓、T管引流
B.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
C.補液、恢復(fù)血容量
D.給予糖皮質(zhì)激素
E.物理降溫,支持治療
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP
A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)
B.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)
C.立即手術(shù)
D.積極抗休克同時及早手術(shù)
E.應(yīng)用血管收縮劑,血壓升至正常后及早手術(shù)
A.腫瘤
B.結(jié)石
C.蛔蟲
D.炎性狹窄
E.先天畸形
女性,48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天,伴有寒戰(zhàn),半年內(nèi)有類似發(fā)作史。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。
該病人最可能的診斷是()A.細(xì)菌性肝膿腫
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
A.急性化膿性膽管炎
B.急性膽囊炎
C.急性出血、壞死性胰腺炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.絞窄性小腸梗阻
A.開腹手術(shù)膽囊切除
B.腹腔鏡膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時中轉(zhuǎn)開腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治療
A.急性化膿性膽管炎
B.急性膽囊炎
C.急性出血、壞死性胰腺炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.絞窄性小腸梗阻
A.雙肺有啰音
B.心臟有雜音
C.麥?zhǔn)宵c壓痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征陽性
患者女,70歲。因右上腹疼痛10年,加劇伴發(fā)熱5天入院,既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。
該病人若行B超檢查,觀察重點應(yīng)是()A.膽囊結(jié)石的數(shù)量
B.膽囊壁的厚度
C.膽管壁的厚度
D.肝臟的大小
E.膽囊及膽管的大小
最新試題
患者女,31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)性絞痛,惡心,無嘔吐。查體:T38.6℃,鞏膜黃染,右上腹壓痛(+).無反跳痛,膽囊大,Murphy征(+)。最佳處理措施是()
女性,40歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時來院急診。查體:T37℃,右上腹輕壓痛,Mushy征(-)。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對該患者首先考慮膽囊結(jié)石合并()
患者,女,45歲,反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年,近3天上述癥狀加重,高熱黃疸不退,入院體溫40℃,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg。該患者首選的治療為()
該病人若行B超檢查,觀察重點應(yīng)是()
患者女,62歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時,惡心、嘔吐,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,過去有類似發(fā)作并伴黃疸史,曾診斷傳染性肝炎。體檢:神志淡漠,體溫39.8℃,血壓10/7kPa(75/55mmHg).脈搏120次/分,劍突下壓痛,肝區(qū)叩擊痛。白細(xì)胞計數(shù)28×109/L,中性粒細(xì)胞92%.血清淀粉酶160索氏單位。診斷首先應(yīng)考慮()
該病最可能的原因是()
現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎患者。B超示膽囊壁厚0.4cm.結(jié)石周圍未見膽囊腔,膽囊腫脹,內(nèi)回聲不均勻,膽囊>13cm×4cm,結(jié)石>2.0cm,膽總管1.1cm。下一步選擇應(yīng)該是()
女性,38歲。右上腹痛2天,伴惡心、嘔吐,今起疼痛陣發(fā)性加劇,伴畏寒,發(fā)熱。體檢:T38℃,鞏膜無黃染,右上腹有壓痛,診斷首先考慮()
女性,55歲,有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天,向腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有價值的檢查是()
患者,女,40歲,既往體健,查體時B超發(fā)現(xiàn)有一枚直徑1cm的膽囊結(jié)石,但從未有過任何癥狀。最適合的處理是()