患者男，72歲，因“活動后胸悶、心悸、氣促2年，加重2d”來診?；颊呋顒雍笮貝?、心悸、氣促2年，近2d上呼吸道感染后癥狀加重，輕微活動易出現陣發(fā)性呼吸困難。陳舊性廣泛前壁心肌梗死，病史8年。查體：P110次/min，BP160/90mmHg；端坐呼吸，皮膚干、冷；雙肺散在哮鳴音，雙側肺底可聞及細濕性啰音，P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢無水腫。血清肌鈣蛋白正常。ECG：竇性心律，頻發(fā)房性期前收縮，V1～V6導聯ST段壓低0.05～0.10mV。
對該患者的即時處理不包括（）
A.控制感染
B.控制心律失常
C.冠狀動脈血運重建
D.控制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重
E.應用利尿藥，減輕水、鈉潴留
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A.加強鍛煉
B.預防和治療鏈球菌感染
C.積極治療心力衰竭
D.積極治療心律失常
E.充分休息
A.靜脈滴注異丙腎上腺素
B.肌內注射山莨菪堿
C.口服麻黃素
D.口服阿托品
E.安裝臨時起搏器
A.竇性心動過緩
B.竇房阻滯
C.心房撲動
D.心房顫動伴完全性房室傳導阻滯
E.心室撲動
A.胸部X線片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.冠狀動脈造影
E.右心導管檢查
A.阿司匹林
B.地高辛
C.美托洛爾（倍他樂克）
D.長效單硝酸異山梨酯緩釋膠囊（異樂定）
E.鹽酸地爾硫䓬（合貝爽）
最新試題
目前應考慮的疾病有（）
此時應給予的治療措施包括（）（提示來診前曾于外院診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”，給予“硝酸甘油、美托洛爾（倍他樂克）”等藥物治療，患者仍感胸痛、胸悶、氣短，癥狀逐漸加重并出現血壓下降，意識模糊。去某院后查D-二聚體＞4mg/L，核素肺通氣灌注掃描證實8個肺段通氣、灌注不匹配。）
此患者應進一步做的檢查是（）（提示動態(tài)心電圖：正常。顱腦CT：多發(fā)性腔隙性腦梗死。直立傾斜試驗（－），頸動脈竇按摩試驗（－）?；颊哂谌朐汉蟮?天與他人交談時，再次意識喪失，持續(xù)約數秒，立即做心電圖，結果提示竇性心動過緩，最慢心率46次/min。）
進一步的處理方案有（）（提示動態(tài)心電圖：竇性停搏，最長RR間期為5.2s。）
CABG的靶血管應選擇（）
對該患者的心功能評價為（）
可以采用的治療措施有（）（提示入院后患者心悸、氣短無明顯改善，有時不能平臥，BP120/80mmHg，HR94次/min，律齊。）
此時應采取的治療措施是（）（提示經藥物治療后，患者突發(fā)心絞痛，意識模糊。）
該患者突然喘憋可能的原因有（）
為明確診斷，須進一步檢查（）（提示進一步追問病史，患者在意識喪失前有胸悶、頭暈等不適。直立位血壓120/60mmHg，臥位血壓130/64mmHg。ECG：正常。二維超聲心動圖：正常。）