對該患者的心功能評價為()
A.左側心功能不全
B.右側心功能不全
C.全心衰竭
D.NYHA分級Ⅱ級
E.NYHA分級Ⅲ級
F.心力衰竭進展分級D期
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患者男,68歲,因“突發(fā)胸痛、呼吸困難4h”來診。有高血壓和瓣膜退行性變病史8年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1年,日?;顒用黠@受限,長期臥床。有慢性支氣管炎病史10年。查體:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,頸靜脈怒張;雙肺可聞及哮鳴音及少許濕性啰音,心界向兩側擴大,HR108次/min,律齊,P2亢進,心尖區(qū)可聞及柔和的Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音;肝肋下3cm,質中,壓痛;下肢壓凹性水腫。急診檢查血心肌酶譜、cTnI正常。
對該患者應補充的檢查包括()
A.血BNP/NT-proBNP測定
B.D-二聚體檢測
C.血氣分析
D.心電圖
E.超聲心動圖和下肢動靜脈超聲
F.胸部X線片或CT
患者男,68歲,因“突發(fā)胸痛、呼吸困難4h”來診。有高血壓和瓣膜退行性變病史8年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1年,日?;顒用黠@受限,長期臥床。有慢性支氣管炎病史10年。查體:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,頸靜脈怒張;雙肺可聞及哮鳴音及少許濕性啰音,心界向兩側擴大,HR108次/min,律齊,P2亢進,心尖區(qū)可聞及柔和的Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音;肝肋下3cm,質中,壓痛;下肢壓凹性水腫。急診檢查血心肌酶譜、cTnI正常。
對于該患者不能排除的病因包括()
A.退化性鈣化瓣膜病
B.高血壓性心臟病
C.肺源性心臟病
D.缺血性心肌病
E.急性心肌梗死
F.心肌淀粉樣變
A.肺部感染
B.支氣管哮喘
C.氣胸
D.風濕性心臟病
E.心律失常,快速性心房顫動
F.慢性心力衰竭急性加重
A.吸氧
B.抗感染
C.抗凝
D.洋地黃
E.利尿藥
F.β-受體阻滯藥
患者女,67歲,因“心悸、氣短反復發(fā)作18年,雙下肢水腫6個月,咳嗽、咳黃痰,陣發(fā)性呼吸困難1d”來診。有風濕熱病史25年。查體:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明顯發(fā)紺,大汗,端坐呼吸;雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音,HR130次/min,心律不規(guī)整,第一心音強弱不等,心臟雜音聽不清,心尖部可聞及舒張期奔馬律;肝、脾未觸及;雙下肢無水腫。
患者心力衰竭加重的誘因是()(提示血常規(guī):WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X線片:心臟呈梨形增大,肺淤血。超聲心動圖:左心房增大并心房內血栓形成,右心室增大,二尖瓣前葉呈城垛樣改變。)
A.慢性心力衰竭基礎
B.感染
C.肺栓塞
D.心房血栓形成
E.心房顫動
F.風濕熱
最新試題
最可能的診斷是()
為明確診斷應考慮的檢查包括()(提示治療3d后患者已無明顯胸悶、氣短;BP140/70mmHg,雙肺呼吸音清,HR65次/min。心肌酶,心肌肌鈣蛋白均正常。)
對于該患者不能排除的病因包括()
患者心力衰竭加重的誘因是()(提示血常規(guī):WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X線片:心臟呈梨形增大,肺淤血。超聲心動圖:左心房增大并心房內血栓形成,右心室增大,二尖瓣前葉呈城垛樣改變。)
此患者應進一步做的檢查是()(提示動態(tài)心電圖:正常。顱腦CT:多發(fā)性腔隙性腦梗死。直立傾斜試驗(-),頸動脈竇按摩試驗(-)?;颊哂谌朐汉蟮?天與他人交談時,再次意識喪失,持續(xù)約數(shù)秒,立即做心電圖,結果提示竇性心動過緩,最慢心率46次/min。)
診斷應考慮()(提示經治療后查體:BP100/75mmHg,心臟無擴大,HR160次/min,節(jié)律規(guī)則,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG:QRS波群正常,心室節(jié)律規(guī)則。)
下一步診療措施包括()(提示治療4周患者無特殊不適,臥位血壓145/70mmHg,立位血壓135/65mmHg。)
下一步的處理包括()(提示入院第2天完成上述各項檢查,均未見異常。)
對于該患者應當考慮的鑒別診斷包括()
此時的治療措施應包括()