A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.二尖瓣脫垂
D.主動脈竇瘤破裂
E.升主動脈擴張
F.不能確定
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A.利尿藥
B.血管擴張藥
C.小量β-受體阻滯藥
D.多巴胺
E.二尖瓣置換術
F.冠狀動脈成形術
A.左心房、左心室擴大
B.左心房、左心室容量負荷過重
C.左心室充盈壓升高
D.肺靜脈壓升高
E.肺動脈壓升高
F.肺動脈壓降低
患者男,60歲,因“間斷胸悶、憋氣5年”來診。胸悶位于心前區(qū),每次持續(xù)2~3min,無大汗、惡心及嘔吐。既往高血壓病史20年,最高200/130mmHg,未用藥物治療,否認糖尿病病史。查體:T36.8℃,P65次/min,R20次/min,BP156/92mmHg;身高180cm,體重82kg;一般狀況好,意識清楚,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音,HR65次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音;腹平軟,無壓痛、反跳痛;雙下肢無水腫。
此時應做的進一步處理包括()(提示超聲心動圖:左心室擴張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強,運動及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運動速度A峰>E峰。冠狀動脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠端側支顯影,右冠狀動脈自中段閉塞。經皮冠狀動脈介入治療(PCI)失敗。)
A.出院隨診
B.應用抗凝藥物
C.口服氯吡格雷(波立維)
D.持續(xù)靜脈泵入多巴胺
E.冠狀動脈旁路移植術(CABG)
F.CABG前檢查、評價移植血管
A.胸部X線片
B.超聲心動圖
C.肺功能檢查
D.心臟MRI
E.冠狀動脈造影
F.右心導管檢查
A.前降支
B.對角支
C.后降支
D.回旋支
E.銳緣支
F.左主干
最新試題
此時應給予的治療措施包括()(提示來診前曾于外院診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”,給予“硝酸甘油、美托洛爾(倍他樂克)”等藥物治療,患者仍感胸痛、胸悶、氣短,癥狀逐漸加重并出現(xiàn)血壓下降,意識模糊。去某院后查D-二聚體>4mg/L,核素肺通氣灌注掃描證實8個肺段通氣、灌注不匹配。)
應進一步做的檢查包括()(提示實驗室檢查:患者血鉀2.9mmol/L,血漿醛固酮與腎素活性測定和比值檢查陽性,眼底檢查見眼底動脈硬化。)
此時的治療措施應包括()
下一步的處理包括()(提示入院第2天完成上述各項檢查,均未見異常。)
患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無擴大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()
CABG的靶血管應選擇()
進一步的處理方案有()(提示動態(tài)心電圖:竇性停搏,最長RR間期為5.2s。)
考慮手術治療,接下來應進行的針對性檢查是()(提示患者卡托普利試驗不能抑制醛固酮分泌。CT:右側腎上腺腺瘤和左側腎上腺可疑增生,基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。)
此時應做的進一步處理包括()(提示超聲心動圖:左心室擴張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強,運動及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運動速度A峰>E峰。冠狀動脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠端側支顯影,右冠狀動脈自中段閉塞。經皮冠狀動脈介入治療(PCI)失敗。)
此時的治療措施是()(提示經治療后,患者偶感心悸不適。)