單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“睡眠障礙5年,雙上肢靜止性震顫1年”來診。精神緊張時(shí)震顫加重,睡眠時(shí)消失,起床、翻身、轉(zhuǎn)身困難,雙下肢乏力,步態(tài)不穩(wěn),邁開步后越走越快,擺臂動作消失,間或出現(xiàn)頭暈、多汗、便秘。既往體健。否認(rèn)外傷及毒物接觸史。查體:T36.5℃,P68次/min,R16次/min,BP105/65mmHg;慌張步態(tài),面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ級,雙上肢肌張力增高,呈齒輪樣強(qiáng)直,腱反射無異常,雙側(cè)指鼻試驗(yàn)正常。診斷性用藥的最佳選擇是()

A.溴隱亭
B.恩他卡朋(珂丹)
C.左旋多巴
D.金剛烷胺
E.普拉克索
F.甲磺酸二氫麥角堿(培磊能)


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動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的臨床表現(xiàn)包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者男,67歲,因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來診。既往有高血壓病史8年,服用降壓藥控制。查體:BP180/100mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑約3mm,對光反射靈敏,右側(cè)鼻唇溝變淺;HR100次/min,律齊;左側(cè)肢體肌力差,病理反射未引出。最有助于明確診斷的檢查是()

題型:單項(xiàng)選擇題

該病組織學(xué)上不可能出現(xiàn)的改變是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動不利6個(gè)月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時(shí)可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。首選的治療藥物是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者女,66歲,因“反復(fù)右側(cè)肢體無力6個(gè)月伴左眼黑蒙1次”來診。有高血壓病史8年,糖尿病病史6年。查體:BP150/90mmHg,意識清楚,言語可,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力、肌張力正常,病理反射未引出。最有助于明確診斷的檢查是()

題型:單項(xiàng)選擇題

下列中該患者最可能的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動不利6個(gè)月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時(shí)可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。查體時(shí)不可能出現(xiàn)的體征是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動不利6個(gè)月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時(shí)可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。最可能的發(fā)病機(jī)制是()

題型:單項(xiàng)選擇題

需要與該病進(jìn)行鑒別的疾病包括()(提示進(jìn)一步檢查,血及腦脊液常規(guī)均未見異常,顱腦MRI示未見明顯異常,認(rèn)知功能檢查未見減退。18F-多巴作示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像,顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。)

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)進(jìn)行的處理包括()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖7.8mmol/L,三酰甘油3.2mmol/L(0.4~1.7mmol/L),膽固醇6.5mmol/L(3.1~5.7mmol/L),高密度脂蛋白膽固醇1.5mmol/L(1.0~1.6mmol/L),低密度脂蛋白膽固醇4.96mmol/L(0~3.4mmol/L),D-二聚體2.51mg/L(0~1.5mg/L)。ECG:正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題