A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)及隱血試驗
C.血糖
D.腹部B型超聲
E.胃鏡
F.結腸鏡
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患者女,58歲,因“腹部持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱2周,腹脹3d”來診。10年前患“肝炎”,4~5年來乏力,食欲減退,間斷牙齦出血。查體:面色晦暗,腹膨隆,下腹輕壓痛,肝未觸及,脾肋下3cm。腹腔積液常規(guī):黃色,稍混,比重1.017,蛋白28g/L,WBC960×106/L,N0.54,L0.40,間皮細胞0.06。
下列選項中,患者最有可能的診斷是()
A.肝硬化伴腹腔積液
B.肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎
C.結核性腹膜炎
D.肝腎綜合征
E.腎病綜合征
F.縮窄性心包炎
患者女,58歲,因“腹部持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱2周,腹脹3d”來診。10年前患“肝炎”,4~5年來乏力,食欲減退,間斷牙齦出血。查體:面色晦暗,腹膨隆,下腹輕壓痛,肝未觸及,脾肋下3cm。腹腔積液常規(guī):黃色,稍混,比重1.017,蛋白28g/L,WBC960×106/L,N0.54,L0.40,間皮細胞0.06。
患者嘔血的原因最可能是()(提示患者進食玉米后,嘔血,量約500ml,伴頭暈、心悸。)
A.食管靜脈曲張
B.賁門撕裂
C.急性胃黏膜病變
D.消化性潰瘍
E.門靜脈高壓性胃病
F.消化道腫瘤
患者女,58歲,因“腹部持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱2周,腹脹3d”來診。10年前患“肝炎”,4~5年來乏力,食欲減退,間斷牙齦出血。查體:面色晦暗,腹膨隆,下腹輕壓痛,肝未觸及,脾肋下3cm。腹腔積液常規(guī):黃色,稍混,比重1.017,蛋白28g/L,WBC960×106/L,N0.54,L0.40,間皮細胞0.06。
下列指標中,對判斷肝功能最有幫助的是()(提示患者已明確診斷為早期肝硬化,最近2個月又出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。)
A.AFP
B.AKP
C.GOT
D.GPT
E.PT
F.γ-GT
A.血壓下降,心率增快
B.手足搐搦
C.肢體末梢濕冷
D.潮式呼吸
E.腹部壓痛及反跳痛
F.腸鳴音減弱
患者病情變化的原因可能是()(提示1周后出血控制,但出現(xiàn)嗜睡,腹痛。查體:T38.2℃,腹部明顯膨隆,腸鳴音4~5次/min。實驗室檢查:血WBC4.8×109L,N0.80;BUN7.5mmol/L。腹腔積液常規(guī):比重1.020,WBC400×106/L,李凡他試驗(Rivaltatest)(+)。)
A.水、電解質紊亂
B.輸庫存血后血氨升高
C.可能為消化道再出血
D.并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
E.并發(fā)肝腎綜合征
F.并發(fā)腸道感染
最新試題
下列檢查中對診斷最有幫助的是()
目前應考慮的主要疾病有()(提示糞隱血(-)。腹部B型超聲:胰腺體積增大、輪廓模糊不規(guī)則、實質回聲增強、不均勻、有鈣化灶,胰管粗細不均,膽總管擴張。胃鏡:慢性淺表性胃炎。)
為進一步治療,最為重要的措施是()
患者可能的診斷為()(提示BMI=28kg/m2;除外藥物、感染等原因導致的肝功能異常;B型超聲:肝近場回聲彌漫增強,遠場回聲逐漸衰減,肝內管道結構顯示不清。)
合理的治療措施包括()
患者女,71歲,因“進行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。無腹痛,無發(fā)熱。既往體健。查體:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可觸及腫大的膽囊,無觸痛。如黃疸為梗阻性,欲明確梗阻部位,應首選()
患者男,72歲,因“吞咽哽噎感6個月”來診。目前只能進半流質食物。查體:略消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結。食管鋇餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,長4cm,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。對于該患者,首先應考慮的診斷是()
患者男,60歲,因“乏力伴右上腹不適1個月”來診?;颊咂剿匮瞧?,血脂異常,未予重視。否認肝炎病史,否認用藥史,偶爾飲酒。查體:BMI>30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超聲:肝近場回聲彌漫增強,遠場回聲逐漸衰減,肝內管道結構顯示不清。該患者治療的主要目標為()
為明確診斷,進一步的檢查包括()
該患者診斷為()(提示腹腔積液檢查:淡紅色,相對密度1.020,蛋白32g/L,較多濃縮紅細胞,WBC150/L,多核細胞為0.35,單核細胞0.65,AFP560μg/L。)