多項選擇題患者男,67歲,因“發(fā)熱、肋骨痛1個月”來診。查體:貧血貌,下肢皮膚少量出血點。血常規(guī):Hb89g/L,WBC正常,PLT50×10/L。顱腦X線片:顱骨有溶骨性改變。須進一步進行的檢查有()(提示血清蛋白電泳:γ-球蛋白增高,并出現(xiàn)M帶。)

A.紅細胞沉降率
B.血清免疫電泳
C.24h尿輕鏈
D.胸、腰椎MRI
E.骨髓穿刺
F.骨髓活檢


你可能感興趣的試題

1.多項選擇題

患者男,85歲,因“咳嗽、氣短伴乏力2周”來診。病程中有發(fā)熱,體溫最高37℃,盜汗。既往有雙下肢靜脈血栓、肺動脈栓塞、高血壓、冠心病、穩(wěn)定型心絞痛等病史。查體:淺表淋巴結不大,肝、脾肋下未觸及,雙下肢水腫。血常規(guī):Hb128g/L,RBC3.71×10/L,WBC4.9×10/L,N0.47,L0.42,PLT62×10/L。腹部超聲:脾厚5.6cm,長徑16.2cm,未見占位。胸部CT:右側椎旁膈肌腳緊貼T椎體見弧形軟組織密度影,CT值29HU,慢性支氣管炎、肺間質纖維化,左下肺前內基底段斑狀影,雙側肺門不大,縱隔淋巴結無增大,胸腔積液征(-)。

關于患者的診斷、分期及預后等,敘述正確的有()(提示血清LDH1260U/L(正常值<250U/L)。全身PET-CT:多個部位淋巴結腫大,伴異常放射性濃聚;右側膈腳處軟組織腫物,伴異常放射性濃聚;全身骨髓代謝異常增高;脾大,伴異常放射性濃聚;上述異常放射性濃聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺:異常淋巴樣細胞明顯增多,達50%,體積偏大。骨髓活檢:骨髓被淋巴樣細胞彌漫浸潤,骨髓單個核細胞免疫分型示異常增多的B淋巴細胞。左側腹股溝淋巴結穿刺活檢:淋巴結正常結構消失,代之以彌漫浸潤的大的淋巴樣細胞伴較多核分裂象,免疫組織化學示異型細胞Bcl-2(+)、Bcl-6(-)、CD10(-)、CD20(++)、CD79α(++)、Ki-67(+,>80%)、LCA(+)、MUM(+)。)

A.診斷為彌漫性大B細胞淋巴瘤
B.臨床Ⅳ期
C.IPI5分,高危組
D.淋巴瘤累及骨髓
E.有B癥狀
F.預后差

3.多項選擇題

患者男,67歲,因“發(fā)熱、肋骨痛1個月”來診。查體:貧血貌,下肢皮膚少量出血點。血常規(guī):Hb89g/L,WBC正常,PLT50×109/L。顱腦X線片:顱骨有溶骨性改變。

可選擇的誘導治療方案包括()(提示SCr≥176.8mmol/L,不適合行自體造血干細胞移植。)

A.DVD(脂質體阿霉素+長春新堿+地塞米松)
B.M
C.MP(馬法蘭+潑尼松)
D.PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)
E.TD(沙利度胺+地塞米松)
F.VAD(阿霉素+地塞米松±長春新堿)

最新試題

下一步治療可考慮()(提示激素治療1個月后復查PLT20×109/L。)

題型:多項選擇題

患者女,68歲,因“四肢皮膚反復紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。為明確診斷,應檢查()

題型:單項選擇題

下列選項中,為明確診斷,應立即進行的檢查項目包括()

題型:多項選擇題

為明確診斷及評估病情,應盡快安排的必要檢查有()(提示經抗細菌、抗真菌及抗病毒治療,體溫無明顯下降,繼續(xù)升高,最高至38.7℃。入院7d后出現(xiàn)耳后、頸部淋巴結腫大,最大2cm×3cm,無壓痛?;颊咭话闱闆r差,生活不能自理。監(jiān)測血常規(guī)示紅細胞、白細胞及血小板進行性下降,出現(xiàn)異常細胞。血常規(guī)(入院12d):Hb95g/L,RBC2.83×1012/L,WBC2.4×109/L,N0.12,L0.82,PLT10×109/L。)

題型:多項選擇題

該患者目前的診斷為()(提示尿常規(guī):正常。ESR115mm/h,CRP36mg/L。肝、腎功能:正常。肌酶譜:正常。EMG:正常。EEG:正常。顳淺動脈病理:肉芽腫性炎癥,伴大量單核細胞浸潤。)

題型:單項選擇題

該患者的治療措施包括()(提示抗球蛋白試驗(Coombstest)(+)。)

題型:多項選擇題

可選擇的誘導治療方案包括()(提示SCr≥176.8mmol/L,不適合行自體造血干細胞移植。)

題型:多項選擇題

結合目前患者情況以及治療進展,下一步可以選擇的治療包括()(提示治療1個月后癥狀明顯改善,脾回縮至肋下2cm。)

題型:多項選擇題

恰當的干預措施包括()

題型:多項選擇題

在下列選項中,該患者最可能的診斷有()

題型:多項選擇題