A.紅細胞沉降率
B.血清免疫電泳
C.24h尿輕鏈
D.胸、腰椎MRI
E.骨髓穿刺
F.骨髓活檢
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患者女,53歲,因“間歇性無力4年”來診。每次發(fā)作均經補鉀治療后好轉?;颊呖?、眼干16年,哭少淚,進干食須水送。3年前患腎小管性酸中毒,長期服用“枸櫞酸合劑”后治愈,無復發(fā)。
下列關于該病例,敘述正確的有()(提示實驗室檢查:血糖7.56mmol/L,SCr175μmol/L,鉀2.23mmol/L(正常值3.5~5.3mmol/L),鈉149.3mmol/L(正常值136~145mmol/L),氯133.7mmol/L(正常值96~108mmol/L),鈣2.05mmol/L(正常值2.25~2.75mmol/L),AG11.2mmol/L(正常值8~12mmol/L);血氣分析:pH7.334(正常值7.35~7.45),PCO224.6mmHg,HCO3-12.8mmol/L,BE11mmol/L(正常值-3~3mmol/L);ANA(+),dsDNA(-),抗SSA(+),抗SSB(+),抗Sm(-),抗Jo-1(-),抗Scl-70(-),RF141.1kU/L(正常值0~30kU/L)。)
A.應仔細詢問病史并進行相關的檢查
B.還需要進一步行口、眼干的客觀體征檢查
C.可診斷為干燥綜合征,合并繼發(fā)性腎小管性酸中毒
D.干燥綜合征為系統(tǒng)性疾病,應重視可能出現(xiàn)的多系統(tǒng)損害
E.因RF升高,應懷疑類風濕關節(jié)炎
F.需要激素及免疫抑制藥聯(lián)合治療
患者男,67歲,因“發(fā)熱、肋骨痛1個月”來診。查體:貧血貌,下肢皮膚少量出血點。血常規(guī):Hb89g/L,WBC正常,PLT50×109/L。顱腦X線片:顱骨有溶骨性改變。
可選擇的誘導治療方案包括()(提示SCr≥176.8mmol/L,不適合行自體造血干細胞移植。)
A.DVD(脂質體阿霉素+長春新堿+地塞米松)
B.M
C.MP(馬法蘭+潑尼松)
D.PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)
E.TD(沙利度胺+地塞米松)
F.VAD(阿霉素+地塞米松±長春新堿)
A.沙利度胺或雷那度胺
B.去甲基化藥物
C.組蛋白去乙酰酶抑制藥
D.脾放射治療
E.脾切除
F.造血干細胞移植
A.完善突變基因篩查及染色體檢查
B.快速大量補液
C.促紅細胞生成素(EPO),10000U,皮下注射,3次/周
D.輸注紅細胞懸液
E.羥基脲,1g,口服,2次/d
F.達那唑,100mg,口服,3次/d
最新試題
下一步治療可考慮()(提示激素治療1個月后復查PLT20×109/L。)
患者女,68歲,因“四肢皮膚反復紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。為明確診斷,應檢查()
下列選項中,為明確診斷,應立即進行的檢查項目包括()
為明確診斷及評估病情,應盡快安排的必要檢查有()(提示經抗細菌、抗真菌及抗病毒治療,體溫無明顯下降,繼續(xù)升高,最高至38.7℃。入院7d后出現(xiàn)耳后、頸部淋巴結腫大,最大2cm×3cm,無壓痛?;颊咭话闱闆r差,生活不能自理。監(jiān)測血常規(guī)示紅細胞、白細胞及血小板進行性下降,出現(xiàn)異常細胞。血常規(guī)(入院12d):Hb95g/L,RBC2.83×1012/L,WBC2.4×109/L,N0.12,L0.82,PLT10×109/L。)
該患者目前的診斷為()(提示尿常規(guī):正常。ESR115mm/h,CRP36mg/L。肝、腎功能:正常。肌酶譜:正常。EMG:正常。EEG:正常。顳淺動脈病理:肉芽腫性炎癥,伴大量單核細胞浸潤。)
該患者的治療措施包括()(提示抗球蛋白試驗(Coombstest)(+)。)
可選擇的誘導治療方案包括()(提示SCr≥176.8mmol/L,不適合行自體造血干細胞移植。)
結合目前患者情況以及治療進展,下一步可以選擇的治療包括()(提示治療1個月后癥狀明顯改善,脾回縮至肋下2cm。)
恰當的干預措施包括()
在下列選項中,該患者最可能的診斷有()