單項選擇題女患,56歲。以"突然頭痛,意識不清30分鐘"為主訴迸到醫(yī)院。既往高血壓20年,不規(guī)則服藥。查體:血壓210/120mmHg,淺昏迷,雙眼向右側凝視,左側上肢墜落試驗(+),左足外旋位,左側Babinski征(+)哪一項輔助檢查對明確診斷最有價()
A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦超聲檢查
D.頭顱CT檢查
E.開顱探查
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1.單項選擇題男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg、左側上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側偏身痛覺減退,左倒Babinski征(+)于上述情況中,以下哪一項診斷最為可能()
A.右側大腦中動脈主干閉塞
B.左側大腦中動脈主干閉塞
C.右側基底節(jié)區(qū)出血
D.左側基底節(jié)區(qū)出血
E.小腦出血
2.單項選擇題男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg、左側上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側偏身痛覺減退,左倒Babinski征(+)下列治療原則哪一項不適用于該患()
A.保持大、小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜滴10%葡萄糖溶液
E.請神經(jīng)外科會診,協(xié)助治療
3.單項選擇題男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg、左側上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側偏身痛覺減退,左倒Babinski征(+)上述情況中,以下哪一項處理是錯誤的()
A.20%甘露醇250ml立即快速靜脈滴注
B.立即腰穿,放出適量腦脊液,降低顱內壓
C.維持水電解質平衡
D.奧美拉唑靜脈滴注,預防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢
4.單項選擇題男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg、左側上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側偏身痛覺減退,左倒Babinski征(+)(假設信息)若該患者于急診住院10小時后突然神志不清,查體:血壓180/100mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無反應,瞳孔直徑右側3.5mm,左側2.5mm、光反射(-)、雙側Babinski征(+),最可能出現(xiàn)的情況和預后判斷為()
A.小腦幕切跡疝形成,預后極差
B.枕大孔疝形成,預后極差
C.再次出血,預后一般
D.繼發(fā)腦干缺血,預后較差
E.資料不全,不能作預后判斷
5.單項選擇題女患,42歲,以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱,既往健康。查體:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反射(-)右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能。頸項強直(+),雙側Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。預后判斷()
A.安全,患者都能存活
B.遺留偏癱
C.易復發(fā),死亡率極低
D.易復發(fā),死亡率高
E.必定死亡
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為了迅速明確診斷,最適宜的輔助檢查是()
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如進行腦脊液檢查,以下哪項最可能是檢查所見()
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上述病人出現(xiàn)腦疝后正確的體位應為()
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該患者入院后確診為急性腦出血,查血壓230/120mmHg,其主要的病因及處理措施最應首先考慮的是()
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腦脊液檢查哪項符合()
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該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血,其最可能的病因為()
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