單項選擇題患者男,71歲,小學(xué)文化,因“左側(cè)肢體無力8個月,記憶力減退、反應(yīng)遲鈍4個月”來診。8個月前突發(fā)左側(cè)肢體無力到院就診,顱腦CT/MRI此時應(yīng)首先完成的檢查是(提示右側(cè)內(nèi)囊、丘腦、基底核等缺血性病變,經(jīng)改善腦循環(huán)等治療,癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應(yīng)遲鈍,迄今約4個月,其他癥狀穩(wěn)定,來門診就診。既往史:高血壓,現(xiàn)血壓控制平穩(wěn))()
A.血生化檢查,排除內(nèi)科疾病
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.顱腦MRI,明確有無新發(fā)梗死
D.PET
E.認(rèn)知功能評測
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1.單項選擇題患者女,34歲,因“產(chǎn)后4d始出現(xiàn)間斷頭痛4d”來診。查體:嗜睡狀態(tài),言語流利,頸強直;眼球活動充分,無眼震,無復(fù)視;雙側(cè)面紋對稱;四肢肌力Ⅴ級;雙側(cè)巴賓斯基征(+)。最可能的診斷是()
A.高血壓腦病
B.急性腦膜腦炎
C.急性腦栓塞
D.顱內(nèi)靜脈竇血栓
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
2.單項選擇題患者女,34歲,因“產(chǎn)后4d始出現(xiàn)間斷頭痛4d”來診。查體:嗜睡狀態(tài),言語流利,頸強直;眼球活動充分,無眼震,無復(fù)視;雙側(cè)面紋對稱;四肢肌力Ⅴ級;雙側(cè)巴賓斯基征(+)。明確診斷為顱內(nèi)靜脈竇血栓,處理正確的是()
A.阿司匹林抗凝
B.華法林抗凝
C.肝素抗凝
D.抗癲癇藥預(yù)防抽搐發(fā)作
E.腰椎穿刺釋放腦脊液降低顱內(nèi)壓
3.單項選擇題患者女,34歲,因“產(chǎn)后4d始出現(xiàn)間斷頭痛4d”來診。查體:嗜睡狀態(tài),言語流利,頸強直;眼球活動充分,無眼震,無復(fù)視;雙側(cè)面紋對稱;四肢肌力Ⅴ級;雙側(cè)巴賓斯基征(+)。為明確診斷,無須檢查()
A.腰椎穿刺
B.顱腦CT
C.顱腦MRI
D.顱腦磁共振血管造影(MRA.
E.顱腦磁共振靜脈成像(MRV)
4.單項選擇題患者女,48歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8h”來診。無發(fā)熱。無高血壓病史。查體:T正常,BP正常;意識清楚,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,右側(cè)眼瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能;頸強直,凱爾尼格征(+)。顱腦CT:腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。最可能的診斷為()
A.腦干出血
B.腦室出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.小腦出血
E.內(nèi)囊出血
5.單項選擇題患者女,48歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8h”來診。無發(fā)熱。無高血壓病史。查體:T正常,BP正常;意識清楚,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,右側(cè)眼瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能;頸強直,凱爾尼格征(+)。顱腦CT:腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。受累的腦神經(jīng)為()
A.右側(cè)視神經(jīng)
B.右側(cè)動眼神經(jīng)
C.右側(cè)三叉神經(jīng)
D.右側(cè)外展神經(jīng)
E.右側(cè)面神經(jīng)