單項(xiàng)選擇題膿毒癥最常見(jiàn)的病原菌為（）。

A.細(xì)菌
B.病毒
C.真菌
D.螺旋體
E.立克次體


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2.單項(xiàng)選擇題患者女，72歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作”來(lái)診。經(jīng)積極抗感染后病情有所控制。于深靜脈置管后第5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。需立即進(jìn)行的處理是（）。

A.氣管插管
B.提高抗生素等級(jí)
C.拔出深靜脈置管并將尖端進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
D.使用糖皮質(zhì)激素
E.透析治療

3.多項(xiàng)選擇題細(xì)菌學(xué)檢查假陽(yáng)性可見(jiàn)于（）。

A.中段尿的收集不規(guī)范，尿標(biāo)本被白帶污染
B.尿標(biāo)本在室溫下放置超過(guò)1小時(shí)才進(jìn)行檢驗(yàn)
C.檢驗(yàn)的技術(shù)有錯(cuò)誤
D.患者在近7天內(nèi)用過(guò)抗菌藥
E.尿液在膀胱內(nèi)停留不足6小時(shí)，細(xì)菌沒(méi)有足夠的時(shí)間繁殖

6.多項(xiàng)選擇題患者女，64歲，因“車(chē)禍”來(lái)診。既往有糖尿病病史。查體：體溫36.8℃，脈搏116次/分，呼吸40次/分，血壓106/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），經(jīng)皮脈搏血氧飽和度78%，昏迷，右肺呼吸音低，雙肺無(wú)明顯干濕啰音，心、腹未見(jiàn)異常。CT：腦挫裂傷，右側(cè)多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑兀桥韫钦?。予氣管插管機(jī)械通氣后經(jīng)皮脈搏血氧飽和度100%。3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.9℃，呼吸機(jī)支持參數(shù)逐漸增加，氣道內(nèi)頻繁吸出較多黃色膿痰，雙肺呼吸音粗，可聞及較多濕啰音，血?dú)夥治觯貉醴謮?8mmHg，吸入氧濃度（FiO2）55%，血常規(guī)：白細(xì)胞17.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。關(guān)于該患者痰培養(yǎng)，敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.即使沒(méi)有上呼吸道污染，痰培養(yǎng)對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎（尤其是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎）的診斷準(zhǔn)確性極差
B.痰的非定量培養(yǎng)，若低倍鏡視野下中性粒細(xì)胞不多于25個(gè)，上皮細(xì)胞不少于10個(gè)，提示痰液標(biāo)本沒(méi)有受到上呼吸道分泌物的嚴(yán)重污染
C.氣管內(nèi)吸取物的非定量培養(yǎng)敏感性低而特異性高
D.采用定量培養(yǎng)診斷呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎能改善患者預(yù)后
E.氣管內(nèi)吸取物反復(fù)培養(yǎng)未得到革蘭陽(yáng)性球菌，也不能排除陽(yáng)性菌感染的可能，也需要使用萬(wàn)古霉素
F.非定量培養(yǎng)不能鑒別定植和感染

7.多項(xiàng)選擇題某院重癥醫(yī)學(xué)科有1位頸椎骨折患者。對(duì)該患者的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施應(yīng)包括（）。

A.將床頭抬高30°～45°
B.注意患者口腔護(hù)理
C.指導(dǎo)患者正確咳嗽
D.必要時(shí)翻身、拍背
E.嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi)適應(yīng)證
F.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣

8.多項(xiàng)選擇題患者女，21歲，因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻、尿急及尿痛”來(lái)診。如患者已懷孕20周，治療措施正確的是（）。

A.臥床休息，并取側(cè)臥位，以左側(cè)臥位為主
B.監(jiān)護(hù)母兒情況
C.持續(xù)高熱時(shí)要積極采取降溫措施
D.多飲水以稀釋尿液
E.使用激素抗炎治療
F.給予青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)藥物抗感染

9.多項(xiàng)選擇題患者女，21歲，因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻、尿急及尿痛”來(lái)診。治療方案正確的有（提示患者的診斷為急性腎盂腎炎。）（）。

A.有輕度發(fā)熱和（或）肋脊角叩痛的腎盂腎炎，宜口服有效抗菌藥14天
B.體溫>38.5℃，血白細(xì)胞升高者，宜靜脈滴注抗菌藥。靜脈用藥至患者退熱72小時(shí)后，可改用口服有效的抗菌藥，療程2周
C.疑為革蘭陰性細(xì)菌敗血癥者，未獲得藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果之前，可選用抗菌藥物聯(lián)合治療?；颊咄藷?2小時(shí)后，可改用口服有效的抗菌藥，療程2周
D.病情允許時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行尿路影像學(xué)檢查，以確定有無(wú)尿路梗阻
E.不用治療，大量飲水即可
F.3天療法，如無(wú)效再行1次3天療法