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多項選擇題男性患者，60歲，有高血壓痛史10年，平時血壓160／90mmHg，不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴大。血氣分析：pH值7.5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮體10mmol／L。對該病人的下列描述正確的是（）

A.存在堿中毒
B.存在酸中毒
C.如為堿中毒，考慮為呼吸性堿中毒
D.如為酸中毒，考慮為代謝性酸中毒
E.呼堿伴代酸
F.呼堿失代償

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1.多項選擇題 男性患者，60歲，有高血壓痛史10年，平時血壓160／90mmHg，不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴大。血氣分析：pH值7.5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮體10mmol／L。
做出正確診斷后，為改善上述癥狀，可以應(yīng)用下列哪些藥物（）

A.阿替洛爾
B.西地蘭
C.速尿
D.喘定
E.異搏定
F.硝普鈉

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2.多項選擇題男性患者，60歲，有高血壓痛史10年，平時血壓160／90mmHg，不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴大。血氣分析：pH值7.5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮體10mmol／L。為進一步明確診斷，下列哪項檢查對診斷有幫助（）

A.化驗血糖
B.化驗血脂
C.超聲心動圖
D.肺功能檢查
E.心肺吸氧運動試驗
F.血電解質(zhì)檢查

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3.單項選擇題患者男，24歲。持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇5個月，伴多汗、心動過速、頭痛、乏力、煩躁。查體：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。雙肺呼吸音清，心率92次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。診斷未明確前降壓藥物宜選擇（）

A.雙氫克尿噻
B.ARB
C.ACEI
D.鈣通道阻滯劑
E.β-受體阻滯劑
F.α-受體阻滯劑

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4.多項選擇題患者男，24歲。持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇5個月，伴多汗、心動過速、頭痛、乏力、煩躁。查體：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。雙肺呼吸音清，心率92次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。如以上檢查均為陰性，可考慮的檢查（）

A.腔靜脈分段取血測定兒茶酚胺
B.24h尿游離皮質(zhì)醇
C.小劑量地塞米松抑制試驗
D.腎γ照像
E.123I-MIBG掃描
F.全身MRI

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5.多項選擇題患者男，24歲。持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇5個月，伴多汗、心動過速、頭痛、乏力、煩躁。查體：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。雙肺呼吸音清，心率92次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)考慮的進一步檢查（）

A.運動平板
B.周圍血兒茶酚胺測定
C.測定血T₃、T₄、TSH
D.冠狀動脈造影
E.腎上腺CT或MRI
F.心臟MRI

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