單項選擇題患者男性,66歲,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前診斷為慢性心力衰竭,左室射血分數(shù)33%?;颊咂綍r無癥狀,應當長期服用的藥物不包括()
A.阿司匹林
B.β受體阻滯劑
C.鈣拮抗劑
D.螺內酯(安體舒通)
E.血管緊張素轉換酶抑制劑
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1.單項選擇題男性,26歲。原有“A”型預激綜合征,心悸發(fā)作2h來院急診。血壓16/9.5kPa(120/70mmHg),心電圖示預激綜合征伴心房顫動,心室率170次/min。在治療上給哪種藥物是錯誤的()
A.毛花苷C(西地蘭)
B.普羅帕酮(心律平)
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮
2.單項選擇題心功能代償方式中下列哪項是錯誤的()
A.迷走神經興奮
B.交感神經興奮
C.水、鈉潴留
D.心肌肥厚
E.心腔擴大
3.單項選擇題男性,28歲。時有陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作2周。氣急,咯粉紅色泡沫痰1天來急診。體檢:端坐呼吸,頻繁咳嗽,咯粉紅色泡沫痰,心率130次/min,律齊,心尖部Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音。兩肺濕啰音。心電圖示竇性心動過速。此時不可使用哪項措施()
A.靜脈注射呋塞米(速尿)
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.皮下注射嗎啡
D.經乙醇(酒精)吸氧
E.靜脈注射毛花苷C(西地蘭)
4.單項選擇題男性,66歲。持續(xù)性劇烈胸痛8小時,伴氣急不能平臥入院。體檢:心臟向左擴大,心率140次/min,律齊。第一心音較低,兩肺有細濕啰音和少量哮鳴音。血壓13.5/10kPa(100/75mmHg)。心電圖示V1~V5呈QR型,S-T段明顯弓背樣抬高。下列哪項藥物治療是不合適的()
A.毛花苷C(西地蘭)靜脈注射
B.硝酸甘油靜脈滴注
C.嗎啡靜脈注射
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉換酶抑制劑
5.單項選擇題女性,55歲。自覺胸悶、氣急1周,3天來加重,前來急診求治。以往有高血壓病和糖尿病。體檢:氣急能平臥,呼吸30次/min,呼吸幅度較深大。血壓20/13.3kPa(150/100mmHg),心界輕度向左擴大,心率90次/min,律齊。兩肺無啰音。診斷時要考慮哪種可能性()
A.高心病左心功能不全
B.更年期綜合征
C.神經官能癥
D.糖尿病酸中毒
E.高血壓危象