單項選擇題患者女,65歲,因“反復發(fā)熱,咳嗽、咳痰3個月”來診。2年前患鼻咽癌,行鼻咽癌放射治療。否認飲水和(或)進食時嗆咳史,痰內(nèi)偶混有食物殘渣。查體:慢性病容,精神狀態(tài)差,聲音嘶?。挥疑戏魏陀蚁路慰陕劶按譂駟?,左肺正常。實驗室檢查:血白細胞12×10/L,中性粒細胞0.89,淋巴細胞0.1,單核細胞0.01。胸部X線片:上、下肺均有小片狀模糊陰影,邊緣不清。首選的治療藥物是()。

A.克林霉素
B.甲硝唑
C.萬古霉素
D.甲潑尼松龍
E.沙丁胺醇


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應馬上采取的治療措施是(提示實驗室檢查:血白細胞13.4×109/L,中性粒細胞(NE)0.85。血氣分析:pH7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動過速。心肌酶(-)。超聲心動圖:中重度二尖瓣狹窄和關閉不全,左心房、右心室擴大,左心室射血分數(shù)(LVEF)46%。)()。

題型:多項選擇題

抗生素治療應經(jīng)驗性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。

題型:多項選擇題

患者痰中帶血的原因是()。

題型:單項選擇題

應盡快做的處理包括(提示入院后患者體溫38~38.5℃,主訴無痰,痰標本送檢困難。需持續(xù)儲氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%~96%。氧儲備差,活動后喘憋明顯,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。)()。

題型:多項選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是()。

題型:單項選擇題

該患者咯血最可能的病因為()。

題型:單項選擇題

血氣分析:pH7.4,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)40mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)70mmHg,進行氧療應采用()。

題型:單項選擇題

目前應考慮的診斷是(提示胸部X線片:胸廓飽滿,肋間隙增寬,肺容積增大,雙肺少量滲出,右心增大。肺功能檢查:第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值40%。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時應用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。

題型:多項選擇題