單項選擇題患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復(fù)方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無全身淤斑,無紫癜,無牙齦出血,無白陶土樣糞便,無皮膚瘙癢等。既往史及家族史無異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識清醒,口唇無發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見出血點、淤斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見異常體征。該患者最可能的初步診斷是()
A.蠶豆病
B.地中海貧血
C.藥物性溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
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1.單項選擇題患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復(fù)方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無全身淤斑,無紫癜,無牙齦出血,無白陶土樣糞便,無皮膚瘙癢等。既往史及家族史無異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識清醒,口唇無發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見出血點、淤斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見異常體征?;颊呦嚓P(guān)檢查顯示W(wǎng)BC、PLT正常,Hb68g/L,RCT25%,尿蛋白(+)、尿紅細胞(+++)、尿膽原(+)、尿膽紅素(-),肝功能示ALT75U/L、AST80U/L,總膽紅素48μmol/L、間接膽紅素32.6μmol/L,腎功能、凝血功能基本正常。進一步明確病因的特殊檢查不應(yīng)該選擇()
A.G6PD活力測試
B.抗人球蛋白試驗
C.藥物濃度監(jiān)測
D.骨髓檢查
E.酸溶血試驗
2.單項選擇題患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復(fù)方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無全身淤斑,無紫癜,無牙齦出血,無白陶土樣糞便,無皮膚瘙癢等。既往史及家族史無異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識清醒,口唇無發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見出血點、淤斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見異常體征。不能夠幫助診斷的檢查是()
A.肝功能
B.腎功能
C.血常規(guī)
D.網(wǎng)織紅細胞
E.血培養(yǎng)
3.單項選擇題患者男,15歲。因進食魚肉后皮膚淤斑、淤點2d急診入院。2d前患者進食魚肉后出現(xiàn)全身皮疹、淤斑,伴有腹痛,糞顏色變深。體格檢查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意識清醒,四肢皮疹為對稱分布,突出皮膚表面,大小不等,顏色暗紅,心、肺未見異常,腹部有廣泛壓痛,無反跳痛,肝、脾未捫及,腸鳴音正常,雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是()
A.過敏性紫癜
B.食物中毒
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性溶血
E.急性蕁麻疹
4.單項選擇題患者男,15歲。因進食魚肉后皮膚淤斑、淤點2d急診入院。2d前患者進食魚肉后出現(xiàn)全身皮疹、淤斑,伴有腹痛,糞顏色變深。體格檢查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意識清醒,四肢皮疹為對稱分布,突出皮膚表面,大小不等,顏色暗紅,心、肺未見異常,腹部有廣泛壓痛,無反跳痛,肝、脾未捫及,腸鳴音正常,雙下肢無水腫。不能夠幫助診斷的檢查是()
A.血生化
B.消化液分析
C.血常規(guī)
D.骨髓穿刺
E.凝血功能
5.單項選擇題患者男,15歲。因進食魚肉后皮膚淤斑、淤點2d急診入院。2d前患者進食魚肉后出現(xiàn)全身皮疹、淤斑,伴有腹痛,糞顏色變深。體格檢查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意識清醒,四肢皮疹為對稱分布,突出皮膚表面,大小不等,顏色暗紅,心、肺未見異常,腹部有廣泛壓痛,無反跳痛,肝、脾未捫及,腸鳴音正常,雙下肢無水腫。不宜應(yīng)用的治療措施是()
A.抗組胺藥物
B.改善血管通透性藥物
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗生素
E.對癥治療
最新試題
患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
題型:多項選擇題
處理原則是()
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患者可能出現(xiàn)的體液代謝失調(diào)有()
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提示:經(jīng)快速補液補鉀后,全身感覺異常,心律不齊,ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括()
題型:單項選擇題
當(dāng)天需補充的液體量為()
題型:多項選擇題
提示:為保持氣道濕化、促進痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進一步減少,尿相對密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()
題型:多項選擇題
患者除體液代謝失衡外,還可能存在()
題型:多項選擇題
要明確患者體液代謝失調(diào),應(yīng)做的緊急檢查是()
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患者較可能存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
題型:多項選擇題
患者的診斷應(yīng)考慮為()
題型:多項選擇題