病歷摘要:患者女性,37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí),伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強(qiáng)直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
目前一般認(rèn)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成的病因主要有哪些?提示:入院后10小時(shí)行DSA檢查,發(fā)現(xiàn)前交通動(dòng)脈瘤()
A.腦動(dòng)脈分叉處管壁中層先天性發(fā)育缺陷
B.遺傳
C.動(dòng)脈硬化
D.感染
E.外傷
F.基因突變
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病歷摘要:患者女性,37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí),伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強(qiáng)直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
根據(jù)病史,最可能的診斷是什么?()
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦炎
E.血管性頭痛
F.腦膜炎
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí),伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強(qiáng)直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
根據(jù)以上情況,可采取哪些處理措施?提示:手術(shù)成功夾閉動(dòng)脈瘤,術(shù)后患者恢復(fù)可。但術(shù)后第3日患者左肢體肌力漸變差(3級(jí)),復(fù)查CT未見顱內(nèi)出血,床邊TCD示右頸內(nèi)動(dòng)脈血流速度加快。()
A.應(yīng)用尼莫地平
B.腦脊液引流
C.適當(dāng)提高血壓
D.增加輸液量
E.應(yīng)用低分子右旋糖酐
F.使用糖皮質(zhì)激素
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí),伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強(qiáng)直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
按Hunt&Hess的動(dòng)脈瘤危險(xiǎn)性分級(jí),該患者可分為幾級(jí)?()
A.0級(jí)
B.Ⅰ級(jí)
C.Ⅱ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
F.Ⅴ級(jí)
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí),伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強(qiáng)直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
應(yīng)首先采取哪些處理措施?提示:CT示右額葉直回處小血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血。()
A.絕對(duì)臥床
B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
C.維持血壓穩(wěn)定
D.預(yù)防抽搐
E.腰穿
F.應(yīng)用尼莫地平
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí),伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強(qiáng)直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
動(dòng)脈瘤術(shù)中出血時(shí),可采取哪些措施?提示:入院后第2日患者行右翼點(diǎn)開顱瘤頸夾閉術(shù),術(shù)中分離瘤頸時(shí),動(dòng)脈瘤破裂。()
A.降低血壓
B.壓迫頸動(dòng)脈
C.應(yīng)用止血紗
D.應(yīng)用凝血酶
E.暫時(shí)阻斷載瘤動(dòng)脈近端或兩端
F.應(yīng)用抗纖溶藥物
最新試題
鞍區(qū)腫瘤(如圖所示)的臨床表現(xiàn)包括()
男,44歲,車禍傷及左側(cè)眉弓和頭部,當(dāng)時(shí)左眼上、下瞼青紫淤血,半月后左眼球結(jié)膜高度水腫視力下降,左眼球突出,CT檢查如圖,最可能的診斷為()
髓母細(xì)胞瘤(如圖所示)的臨床特點(diǎn)()
男,16歲,發(fā)熱、頭痛半月,抽搐、意識(shí)模糊一天,CT檢查如圖,最可能的診斷為()
CCF治療的目的是()
男,38歲,3個(gè)月前行肺癌切除術(shù),近3周來出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識(shí)錯(cuò)亂并有2次癲癇發(fā)作。檢查:神情淡漠,視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊,胸部除前次術(shù)后一般改變外,無其他重要發(fā)現(xiàn),血沉50mm/h,頭顱超聲波檢查:中線波無偏移,腦電圖:雙側(cè)彌漫性異常,頭部CT掃描顯示雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)多個(gè)小圓形低密度灶(如圖所示)。處理應(yīng)為()
男,32歲,頭痛、癲癇,查體發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫,CT檢查如圖,最可能的診斷為()
關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)表現(xiàn),下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
成年男性,頭疼、頭脹、發(fā)熱,血象高,CT檢查如圖,選擇最可能的診斷()
15歲,男,頭痛、嘔吐,步態(tài)不穩(wěn),眼球震顫,性發(fā)育異常,MRI檢查如圖,最可能的診斷()