單項選擇題女性,40歲,心悸,氣促3年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個月,心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音,心率90次/min,脾可觸及肋下1cm,尿蛋白(++),尿中紅細胞5~10個/HP。杵狀指。最可能診斷是()
A.風(fēng)心病合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
B.腎小球腎炎
C.腎盂腎炎
D.上呼吸道感染
E.風(fēng)濕活動
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1.單項選擇題男性,25歲,因心悸氣短2年,發(fā)熱2個月就診,查體:T37.6℃,瞼結(jié)膜有一出血點,有杵狀指,心率100次/min,心尖部聞及雙期雜音,主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音,脾大肋下1cm,Hb70g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為()
A.上呼吸道感染
B.風(fēng)濕活動
C.心肌炎
D.結(jié)締組織疾病
E.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎
2.單項選擇題亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,行人工瓣膜置換的指征是()
A.脾大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.抗生素治療2周無效者
D.高熱持續(xù)不退,白細胞持續(xù)升高
E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)
3.單項選擇題下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎()
A.心房顫動
B.期前收縮
C.心臟擴大
D.新出現(xiàn)病理雜音
E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上,或雜音的性質(zhì)、強度突然改變
4.單項選擇題以下哪項對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動最有幫助()
A.進行性貧血
B.體溫的高度
C.血沉增快的程度
D.白細胞數(shù)量
E.皮膚黏膜淤點和脾大
5.單項選擇題女性,37歲,風(fēng)濕性心臟病7年,近半年間歇發(fā)熱、氣促,左上腹劇痛2小時,心率100/min,左上腹有摩擦音與壓痛,尿鏡檢有紅細胞3~5個/HP,血沉36mm/第1小時末,以上資料符合下列哪種情況()
A.風(fēng)濕活動
B.急性心包炎
C.急性腎小球腎炎
D.腸系膜動脈栓塞
E.感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞