多項選擇題患者男,23歲。主因發(fā)熱、乏力40d入院。40d前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,呈中低熱,伴有全身乏力不適。偶輕咳,無痰。并逐漸出現(xiàn)雙下肢小腿屈側疼痛,背部及四肢逐漸出現(xiàn)散在暗紅色丘疹。先后給予加替沙星、阿奇霉素、頭孢多酯鈉等藥物治療,仍持續(xù)發(fā)熱。為明確診斷應進行的檢查項目包括()
A.結明試驗
B.胸部X線檢查
C.輸血四項
D.超聲心動圖
E.多次血培養(yǎng)
F.血生化
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1.多項選擇題患者男,23歲。主因發(fā)熱、乏力40d入院。40d前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,呈中低熱,伴有全身乏力不適。偶輕咳,無痰。并逐漸出現(xiàn)雙下肢小腿屈側疼痛,背部及四肢逐漸出現(xiàn)散在暗紅色丘疹。先后給予加替沙星、阿奇霉素、頭孢多酯鈉等藥物治療,仍持續(xù)發(fā)熱。下列敘述正確的是()(提示:再次血培養(yǎng)結果為革蘭陽性球菌,腸球菌屬。經(jīng)食管超聲心動圖提示:主動脈瓣二葉畸形并中度關閉不全。主動脈瓣多發(fā)贅生物形成。主動脈瓣環(huán)膿腫。經(jīng)抗生素治療2周后,患者體溫恢復正常,淤血點消退。)
A.轉入外科行手術治療
B.繼續(xù)內(nèi)科保守治療
C.告知患者如果今后行口腔侵入性操作需預防性使用抗生素
D.告知患者如果今后行胃鏡檢查需預防性使用抗生素
E.告知患者如果今后行泌尿道檢查需預防性使用抗生素
F.注意監(jiān)測患者病情變化,避免二重感染
2.單項選擇題患者男性,30歲,風心病史2年,2天前突然高熱,二尖瓣聽診區(qū)收縮期吹風樣雜音,考慮腱索斷裂。首先應考慮下列哪一診斷()
A.風心病合并甲亢
B.風心病合并貧血
C.風心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.風心病合并二尖瓣脫垂
3.單項選擇題患者男性,30歲,風心病史2年,2天前突然高熱,二尖瓣聽診區(qū)收縮期吹風樣雜音,考慮腱索斷裂。此病人發(fā)病最可能的致病菌為()
A.金黃色葡萄球菌感染
B.肺炎雙球菌感染
C.支原體感染
D.鏈球菌感染
E.衣原體感染
4.單項選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。[假設信息]如果患者發(fā)生猝死,最常見原因是()
A.心力衰竭
B.心肌或心包膿腫
C.感染性動脈瘤
D.室性心律失常
E.臟器栓塞
5.單項選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。血培養(yǎng)結果為陽性,其最常見的致病菌為()
A.金黃色葡萄球菌
B.腸球菌
C.草綠色鏈球菌
D.溶血性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌