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單項選擇題患者男性，32歲，長期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律不齊，肝大。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.病毒性心肌炎
B.克山病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病

1.單項選擇題女性，23歲。心悸胸悶2年，曾有暈厥史。超聲心動圖示左心室后壁厚度為16mm，室間隔為43mm。下列哪項治療措施不宜采用（）

A.β受體阻滯劑
B.鈣離子拮抗劑
C.手術(shù)
D.抗心律失常藥物
E.洋地黃制劑

2.單項選擇題男性，19歲。因高熱40℃伴鼻塞流涕2天。自服對乙酰氨基酚（撲熱息痛），大汗后熱退，但感虛弱無力且神志恍惚而急診。體檢：血壓10.67／7.33kPa（80／55mmHg），四肢冷，皮膚蒼白，心率120次／min，無雜音，右肺少量啰音。此時立即處理是（）

A.腰穿，送檢腦脊液
B.多巴胺靜脈滴注
C.靜脈注射毛花苷C（西地蘭）
D.補液，增加血容量
E.攝胸片

3.單項選擇題男性，42歲。原有肥厚性心肌病，近2年經(jīng)常勞力后心悸、氣急。3天來氣急加重不能平臥入院。體驗：心臟擴(kuò)大，心率110次／min，律齊。心尖部可聞舒張期奔馬律。兩肺有濕啰音。治療上應(yīng)（）

A.不宜用洋地黃
B.宜用β受體阻滯劑
C.宜用鈣離子拮抗劑
D.不宜用利尿劑
E.宜用小劑量洋地黃

4.單項選擇題男性，43歲。因活動后有胸悶、胸痛就診。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。擬診為肥厚型梗阻性心肌病。下列哪種試驗可使該病的雜音增強（）

A.含硝酸甘油片
B.應(yīng)用β受體阻滯劑
C.下蹲位
D.靜脈注射甲氧明（甲氧胺）
E.靜脈注射去甲腎上腺素

5.單項選擇題女性，38歲。發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大3年，因充血性心力衰竭入院。體檢：心率120次／min，呈奔馬律。心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)。考慮為擴(kuò)張型心肌病。當(dāng)心衰糾正后下列哪項有利于診斷（）

A.心臟大小與雜音強度不變
B.心臟縮小，雜音強度不變
C.心臟大小不變.雜音減輕
D.心臟縮小，雜音減輕
E.心臟縮小，雜音增強