多項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年,加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白,后出現(xiàn)頭暈乏力.納差腹脹.消瘦。一個(gè)月前見(jiàn)雙下肢浮腫,夜尿多,活動(dòng)后心悸氣促,無(wú)發(fā)熱,尿量正常。無(wú)尿頻尿急,無(wú)咳嗽.咳痰。大便成形,未留意過(guò)大便顏色。體檢:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,貧血貌,全身皮膚無(wú)黃染,淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙下肢皮膚散在出血點(diǎn).淤斑,胸骨無(wú)壓痛,雙肺呼吸音清,心界不大,律齊,各瓣膜無(wú)病理性雜音,腹軟,無(wú)壓痛,肝未及,脾肋下3cm,雙腎區(qū)無(wú)叩痛,無(wú)病理反射,雙下肢凹陷性水腫。患者初步診斷應(yīng)考慮哪些疾病()

A.再生障礙性貧血
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.缺鐵性貧血
D.腎炎.腎功能不全
E.Evans綜合征
F.高血壓病


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3.多項(xiàng)選擇題患者男性,36歲。因發(fā)熱20余天入院。20余天前飲酒后出現(xiàn)腹痛,無(wú)發(fā)熱,無(wú)惡心.嘔吐.腹瀉,口服氫氧化鋁±等藥物治療天后腹痛緩解,但隨即出現(xiàn)發(fā)熱,初為間斷性,體溫在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.無(wú)痰。無(wú)腹痛.腹瀉,無(wú)尿頻.尿急.皮疹.關(guān)節(jié)痛等。數(shù)天后發(fā)熱加重,為持續(xù)性高熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒。既往無(wú)結(jié)核.肝炎病史。體檢:T39.0℃,R28次/分。左頸部可捫及數(shù)個(gè)淋巴結(jié),約花生米大小,質(zhì)地中等,活動(dòng)度稍差,無(wú)觸痛。心肺查體無(wú)異常,腹部查體不理想。提示:以上檢查結(jié)果均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。入院后仍持續(xù)高熱,先后注射左氧氟沙星.阿米卡星.亞膠培南.西拉司丁鈉等抗感染,無(wú)效。試用地塞米松5mg注射,體溫可降至正常水平,并可維持-18h。腹部彩超示肝脾腫大,脾內(nèi)彌漫性異常片狀病灶,腹膜后多個(gè)實(shí)質(zhì)性病灶。下一步應(yīng)采取的方案是()

A.再做淋巴結(jié)活檢
B.繼續(xù)抗生素治療
C.繼續(xù)地塞米松治療
D.暫不處理,觀察病情變化
E.腹腔鏡檢查,選病理學(xué)檢查
F.做骨髓培養(yǎng)

5.多項(xiàng)選擇題患者女性,30歲。頭昏.乏力3個(gè)月。查體:面色蒼白,脾肋下2cm。治療可選擇()

A.輸新鮮全血
B.口服碳酸氫納
C.糖皮質(zhì)激素
D.環(huán)磷酰胺
E.硫唑嘌呤
F.糖皮質(zhì)激素治療效果不好時(shí),可切脾

最新試題

應(yīng)急處置包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者又出現(xiàn)發(fā)熱,T39℃,咽痛,扁桃體腫大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分葉及桿狀核86%,網(wǎng)織紅16%,Plt200×109/L。適宜的治療包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

入院后應(yīng)進(jìn)行哪些治療()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:進(jìn)一步檢查外周血涂片:球形紅細(xì)胞增多。為進(jìn)一步確診,應(yīng)做的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:頭顱CT未見(jiàn)異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤(rùn)改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細(xì)胞3-4個(gè).骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營(yíng)養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時(shí)間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見(jiàn)異常。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行以下哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:住院后經(jīng)輸血,患者頭暈.乏力.心悸好轉(zhuǎn)。血常規(guī)t:WBC5×109/L,Hb80g/L,MCV56fl,MCHC28%,Plt200×109/L,為小細(xì)胞低色素性貧血。應(yīng)考慮的診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血,下列哪些檢查對(duì)DIC有診斷價(jià)值()

題型:多項(xiàng)選擇題

初步診斷考慮哪些疾?。ǎ?/p>

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對(duì)診斷有價(jià)值的檢查項(xiàng)目有()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:診斷為多發(fā)性骨髓瘤。關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述,正確的是()

題型:多項(xiàng)選擇題