多項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年，加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白，后出現(xiàn)頭暈乏力．納差腹脹．消瘦。一個(gè)月前見(jiàn)雙下肢浮腫，夜尿多，活動(dòng)后心悸氣促，無(wú)發(fā)熱，尿量正常。無(wú)尿頻尿急，無(wú)咳嗽．咳痰。大便成形，未留意過(guò)大便顏色。體檢：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，貧血貌，全身皮膚無(wú)黃染，淋巴結(jié)無(wú)腫大，雙下肢皮膚散在出血點(diǎn)．淤斑，胸骨無(wú)壓痛，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊，各瓣膜無(wú)病理性雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝未及，脾肋下3cm，雙腎區(qū)無(wú)叩痛，無(wú)病理反射，雙下肢凹陷性水腫。骨穿結(jié)果：骨髓增生活躍Ⅱ度，紅系增生活躍，可見(jiàn)豪周氏小體，點(diǎn)彩紅細(xì)胞，花瓣核紅細(xì)胞和個(gè)別晚巨紅細(xì)胞，粒細(xì)胞增生正常，全片巨核細(xì)胞8個(gè)，其中裸核2個(gè)，過(guò)渡型4個(gè)，產(chǎn)板型0個(gè)，可見(jiàn)2個(gè)小巨核細(xì)胞。根據(jù)以上情況及骨穿報(bào)告，你認(rèn)為下一步應(yīng)做何檢查（）

A.血清葉酸.B測(cè)定
B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
C.血清鐵.鐵蛋白.總鐵結(jié)合力
D.骨髓內(nèi)外鐵染色
E.血紅蛋白電泳
F.胃鏡


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年，加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白，后出現(xiàn)頭暈乏力．納差腹脹．消瘦。一個(gè)月前見(jiàn)雙下肢浮腫，夜尿多，活動(dòng)后心悸氣促，無(wú)發(fā)熱，尿量正常。無(wú)尿頻尿急，無(wú)咳嗽．咳痰。大便成形，未留意過(guò)大便顏色。體檢：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，貧血貌，全身皮膚無(wú)黃染，淋巴結(jié)無(wú)腫大，雙下肢皮膚散在出血點(diǎn)．淤斑，胸骨無(wú)壓痛，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊，各瓣膜無(wú)病理性雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝未及，脾肋下3cm，雙腎區(qū)無(wú)叩痛，無(wú)病理反射，雙下肢凹陷性水腫。提示：檢查結(jié)果：血清葉酸3．5pg/L（2．9～18．7pg/L），血清B12319ng/L（187～1059ng/L），血清鐵30μmol/L（11～31μmol/L），鐵蛋白280μg/L（20～250μg/L），總鐵結(jié)合力33μmol/L（40～55μmol/L），胃鏡示：萎縮性胃炎。腸鏡：正常。骨髓內(nèi)外鐵染色：內(nèi)鐵82%，外鐵+++，環(huán)形鐵幼粒細(xì)胞占％，骨髓活檢：ALIP（+）。該患者可以診斷為以下哪幾個(gè)疾?。ǎ?/a>

A.高血壓病
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.萎縮性胃炎
E.海洋性貧血
F.鐵粒幼細(xì)胞性貧血（RAS）

5.多項(xiàng)選擇題患者男性，36歲。因發(fā)熱20余天入院。20余天前飲酒后出現(xiàn)腹痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)惡心．嘔吐．腹瀉，口服氫氧化鋁±等藥物治療天后腹痛緩解，但隨即出現(xiàn)發(fā)熱，初為間斷性，體溫在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．無(wú)痰。無(wú)腹痛．腹瀉，無(wú)尿頻．尿急．皮疹．關(guān)節(jié)痛等。數(shù)天后發(fā)熱加重，為持續(xù)性高熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒。既往無(wú)結(jié)核．肝炎病史。體檢：T39．0℃，R28次/分。左頸部可捫及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，約花生米大小，質(zhì)地中等，活動(dòng)度稍差，無(wú)觸痛。心肺查體無(wú)異常，腹部查體不理想。提示：以上檢查結(jié)果均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。入院后仍持續(xù)高熱，先后注射左氧氟沙星．阿米卡星．亞膠培南．西拉司丁鈉等抗感染，無(wú)效。試用地塞米松5mg注射，體溫可降至正常水平，并可維持-18h。腹部彩超示肝脾腫大，脾內(nèi)彌漫性異常片狀病灶，腹膜后多個(gè)實(shí)質(zhì)性病灶。下一步應(yīng)采取的方案是（）

A.再做淋巴結(jié)活檢
B.繼續(xù)抗生素治療
C.繼續(xù)地塞米松治療
D.暫不處理，觀察病情變化
E.腹腔鏡檢查，選病理學(xué)檢查
F.做骨髓培養(yǎng)

最新試題

為尋找發(fā)熱及出血原因，下面哪些檢查應(yīng)該馬上進(jìn)行且有重要診斷意義（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：患者住院化療1個(gè)療程后，復(fù)查骨髓增生偏低，異常細(xì)胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍，活動(dòng)受限，腰椎3—4椎旁壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)做的處理是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

可能的診斷是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：確診為缺鐵性貧血。追問(wèn)病史，患者無(wú)胃腸疾病及痔瘡等病史。引起該患者缺鐵性貧血的病因是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

為明確診斷，需完善的檢查是()

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：盆腔B超提示：子宮多發(fā)性肌瘤。診療措施應(yīng)包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

初步診斷考慮哪些疾?。ǎ?/p>

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：患者又出現(xiàn)發(fā)熱，T39℃，咽痛，扁桃體腫大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分葉及桿狀核86%，網(wǎng)織紅16%，Plt200×109/L。適宜的治療包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

對(duì)患者應(yīng)盡快做的處理包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：經(jīng)4天治療后，患者牙齦出血好轉(zhuǎn)，發(fā)熱減退，今日起嗜睡。查體：T37．5℃，嗜睡狀，瞳孔正常，克氏征和巴氏征陰性。此患者嗜睡最可能的原因是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題