單項選擇題男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴大,室間隔、左室后壁運動減弱,少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50%的狹窄。經(jīng)治療后癥狀好轉,1個月后突然胸骨后劇烈疼痛、煩躁不安,心率100次/min,房顫。心電圖示V1~V5導聯(lián)有異常Q波,S-T段呈弓背樣抬高,此時最可能的診斷是()

A.變異型心絞痛
B.冠心病心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性肺梗死
E.冠狀動脈栓塞


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