患者女,25歲,已婚。停經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道出血1個月余,伴咳嗽、咯血半個月。1個月前陰道排出爛肉樣組織物,未保留,未就醫(yī),此后陰道出血減少但淋漓不凈,持續(xù)1個月余。因再次陰道大量出血有血塊并排出腐肉樣組織物伴視野缺損而急診入院。月經(jīng)14歲10/(30~90)d,量多,無痛經(jīng)。孕3產(chǎn)0,人工流產(chǎn)3次。體格檢查:血壓95/60mmHg,心率108次/min。體溫:37.6℃。貧血貌。婦科檢查:外陰:已婚未產(chǎn)型;陰道:中量血,未見紫藍(lán)結(jié)節(jié);宮頸:中度糜爛,口閉;子宮:如孕60d大,軟,活動好,有輕壓痛;雙附件:未及異常。血紅蛋白75g/L,WBC12.5×109/L。婦科B型超聲示子宮前位,如孕60d大,厚徑5.1cm,宮腔內(nèi)見2.6cm×2.0cm不規(guī)則稍強回聲團(tuán)塊,內(nèi)伴暗區(qū),邊界不清,血流豐富。雙附件(-)。血HCG112687.00U/L。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果,可能的診斷是()
A.不全流產(chǎn)
B.絨癌肺轉(zhuǎn)移
C.貧血
D.子宮內(nèi)膜癌
E.肺炎
F.葡萄胎
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患者女,25歲,已婚。停經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道出血1個月余,伴咳嗽、咯血半個月。1個月前陰道排出爛肉樣組織物,未保留,未就醫(yī),此后陰道出血減少但淋漓不凈,持續(xù)1個月余。因再次陰道大量出血有血塊并排出腐肉樣組織物伴視野缺損而急診入院。月經(jīng)14歲10/(30~90)d,量多,無痛經(jīng)。孕3產(chǎn)0,人工流產(chǎn)3次。體格檢查:血壓95/60mmHg,心率108次/min。體溫:37.6℃。貧血貌。婦科檢查:外陰:已婚未產(chǎn)型;陰道:中量血,未見紫藍(lán)結(jié)節(jié);宮頸:中度糜爛,口閉;子宮:如孕60d大,軟,活動好,有輕壓痛;雙附件:未及異常。血紅蛋白75g/L,WBC12.5×109/L。婦科B型超聲示子宮前位,如孕60d大,厚徑5.1cm,宮腔內(nèi)見2.6cm×2.0cm不規(guī)則稍強回聲團(tuán)塊,內(nèi)伴暗區(qū),邊界不清,血流豐富。雙附件(-)。血HCG112687.00U/L。
為明確診斷需做的實驗室檢查有()
A.肺部CT掃描
B.腹部B型超聲
C.動態(tài)監(jiān)測血HCG值
D.腦MRI
E.尿HCG
F.心電圖
A.開放靜脈通路、配血、糾正休克
B.止瀉治療
C.做急診手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
D.抗感染治療
E.盡快急診開腹手術(shù)
F.腹腔鏡下手術(shù)治療
A.腹腔內(nèi)出血
B.急性腸炎
C.異位妊娠
D.急性闌尾炎
E.貧血
F.失血性休克
A.婦科檢查
B.尿HCG檢查
C.腹部B型超聲檢查
D.腹腔穿刺檢查
E.心電圖
F.血生化檢查
A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.低鉀血癥
F.等滲性脫水
最新試題
提示:為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進(jìn)一步減少,尿相對密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()
提示:急診輸注平衡鹽溶液1000ml,紅細(xì)胞6U,血漿400ml后,5%碳酸氫鈉150ml后,患者呼吸困難加重,胸悶,乏力,指端麻木、煩躁。經(jīng)過處理后患者可能出現(xiàn)了()
提示:入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染(綠膿桿菌),血壓降至70/50mmHg,出現(xiàn)少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治,病情仍無好轉(zhuǎn),直至死亡。患者死亡前的情況為()
提示:送查動脈血氣:pH7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;腎功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊叩乃?、電解質(zhì)及酸堿狀態(tài)是()
患者較可能存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
可能存在的失調(diào)是()
患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
處理原則是()
提示:經(jīng)快速補液補鉀后,全身感覺異常,心律不齊,ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括()
患者的診斷應(yīng)考慮為()