單項選擇題患者男,45歲。因頭暈、呼吸困難3h入院。3h前清理污水池時出現(xiàn)頭暈、呼吸困難,呼出氣體有臭雞蛋味。既往體健。體格檢查:BP130/80mmHg,意識清醒,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率120次/min,律齊。腹平坦,肝、脾未觸及。雙下肢無水腫。雙側(cè)病理征均未引出。診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性氯氣中毒
B.急性硫化氫中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.急性氰化氫中毒
E.急性氨氣中毒
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1.單項選擇題患者男,45歲。因頭暈、呼吸困難3h入院。3h前清理污水池時出現(xiàn)頭暈、呼吸困難,呼出氣體有臭雞蛋味。既往體健。體格檢查:BP130/80mmHg,意識清醒,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率120次/min,律齊。腹平坦,肝、脾未觸及。雙下肢無水腫。雙側(cè)病理征均未引出。結(jié)合本病例,下列敘述錯誤的是()
A.接觸低濃度僅有呼吸道及眼的局部刺激作用
B.高濃度時,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和窒息癥狀
C.吸入極高濃度時,可立即猝死,即閃電式中毒
D.嚴重病例經(jīng)搶救恢復(fù)后,部分患者可殘留后遺癥
E.中度中毒一般不伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
2.單項選擇題患者男,45歲。因頭暈、呼吸困難3h入院。3h前清理污水池時出現(xiàn)頭暈、呼吸困難,呼出氣體有臭雞蛋味。既往體健。體格檢查:BP130/80mmHg,意識清醒,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率120次/min,律齊。腹平坦,肝、脾未觸及。雙下肢無水腫。雙側(cè)病理征均未引出。下列檢查最有助于明確診斷的是()
A.胸部X線片
B.心電圖
C.顱腦CT
D.血及尿毒物檢測
E.超聲心動圖
3.單項選擇題患者女,37歲。因意識不清3h入院。3h前,患者在清理沼氣池時暈倒在地,意識不清。既往體健。體格檢查:BP120/75mmHg,意識不清,呼之不應(yīng),呼出氣體有臭雞蛋味。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率100次/min,律齊。腹部查體未見異常。顱腦CT未見異常。該患者中毒的機制,不正確的是()
A.硫化氫影響細胞的氧化還原過程
B.硫化氫可使組織細胞內(nèi)窒息缺氧
C.當(dāng)吸入硫化氫濃度過高時,可反射性引起呼吸停止
D.硫化氫可與呼吸鏈中細胞色素氧化酶起作用
E.硫化氫可在體內(nèi)蓄積
4.單項選擇題患者女,37歲。因意識不清3h入院。3h前,患者在清理沼氣池時暈倒在地,意識不清。既往體健。體格檢查:BP120/75mmHg,意識不清,呼之不應(yīng),呼出氣體有臭雞蛋味。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率100次/min,律齊。腹部查體未見異常。顱腦CT未見異常。最可能的診斷是()
A.急性氯氣中毒
B.急性氰化氫中毒
C.急性硫化氫中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.急性砷化氫中毒
5.單項選擇題患者女,37歲。因意識不清3h入院。3h前,患者在清理沼氣池時暈倒在地,意識不清。既往體健。體格檢查:BP120/75mmHg,意識不清,呼之不應(yīng),呼出氣體有臭雞蛋味。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率100次/min,律齊。腹部查體未見異常。顱腦CT未見異常。搶救該患者的措施不包括()
A.高壓氧治療
B.宜早期、足量、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用大劑量谷胱甘肽
D.可應(yīng)用細胞色素C
E.用抗生素預(yù)防感染