單項選擇題患者,男性,34歲。1個月前因風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全行主動脈瓣膜置換術(shù),術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達40℃。查體:心臟聽診主動脈瓣區(qū)可聞及4級舒張期雜音,脾大。本例最可能的診斷是()
A.人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎
B.肺部感染
C.原有風(fēng)濕活動
D.術(shù)后吸收熱
E.敗血癥
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1.單項選擇題患者男性,34歲,1個月前因風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全行主動脈瓣膜置換術(shù),術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達40℃。查體:心臟聽診主動脈瓣區(qū)可聞及4級舒張期雜音,脾大。患者入院時BP75∕50mmHg,HR125次∕分,R35次∕分,血氣分析pH7.30,PaO260mmHg,BE-9.5mmol∕L,關(guān)于患者目前出現(xiàn)的感染,以下說法錯誤的是()。
A.感染性休克
B.全身性感染
C.二重感染
D.敗血癥
E.顯性感染
2.單項選擇題患者男性,34歲,1個月前因風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全行主動脈瓣膜置換術(shù),術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達40℃。查體:心臟聽診主動脈瓣區(qū)可聞及4級舒張期雜音,脾大?;颊邇纱窝囵B(yǎng)檢測到金黃色葡萄球菌,治療上宜首選()。
A.紅霉素
B.第三代頭孢菌素
C.林可霉素
D.慶大霉素
E.萬古霉素
3.單項選擇題患者男性,35歲,既往無高血壓病史,無消瘦史,活動時胸悶氣急2年余,1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史,本次因夜間不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰2小時入院。查體:BP178∕96mmHg,P120次∕分,R22次∕分,雙肺廣泛干濕啰音,心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聞及26級收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肢無水腫。本次診斷為()。
A.支氣管哮喘
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.ARDS
E.急性右心衰竭
4.單項選擇題患者男性,35歲,既往無高血壓病史,無消瘦史,活動時胸悶氣急2年余,1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史,本次因夜間不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰2小時入院。查體:BP178∕96mmHg,P120次∕分,R22次∕分,雙肺廣泛干濕啰音,心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聞及26級收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肢無水腫。本次發(fā)病的誘因是()。
A.勞累
B.情緒激動
C.痛風(fēng)
D.上呼吸道感染
E.原因不明
5.單項選擇題患者男性,35歲,既往無高血壓病史,無消瘦史,活動時胸悶氣急2年余,1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史,本次因夜間不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰2小時入院。查體:BP178∕96mmHg,P120次∕分,R22次∕分,雙肺廣泛干濕啰音,心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聞及26級收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肢無水腫。發(fā)病的病因最可能是()。
A.高血壓性心臟病
B.急性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.甲亢
E.心肌淀粉樣變
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