多項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，因“火焰燒傷頭、面、頸、軀干、雙上肢、雙下肢后2小時”來診。既往史：行闌尾切除術(shù)3年。患者身高1.7m，體重60kg。入院診斷：熱燒傷85%/65%，面、雙手燒傷，吸入性損傷。入院后行氣管切開術(shù)，傷后3天行雙上肢、雙下肢切痂植皮術(shù)。

提示：后第9天，查體：體溫38.7℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12×109/L，血紅蛋白102g/L，血細(xì)胞比容0.312，血小板122×109/L；血鉀3.15mmol/L，血鈉129.5mmol/L，血氯98mmol/L，血糖7.9mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白29g/L，球蛋白23g/L；pH7.431，氧分壓（PO2）98mmHg，二氧化碳分壓（PCO2）36mmHg，堿剩余（BE）-4.2mmol/L。患者目前診斷為（）

A.糖尿病
B.低蛋白血癥
C.低鈉血癥
D.代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
F.貧血


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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，因“火焰燒傷頭、面、頸、前胸、雙上肢、雙下肢后5小時”來診。入院診斷：熱燒傷80%/40%，面、雙手燒傷，吸入性損傷。入院后行氣管切開術(shù)，傷后血糖持續(xù)升高，后波動于15mmol/L左右，且尿糖陽性。結(jié)合該病例，關(guān)于糖代謝紊亂的防治，敘述正確的是（）

A.抗感染降低過度炎癥反應(yīng)
B.降低燒傷患者應(yīng)激和疼痛反應(yīng)
C.極化液（GIK）個體化治療
D.注意保護(hù)胃腸道功能
E.大量補(bǔ)充水溶性維生素及脂溶性維生素
F.控制葡萄糖輸注速度（4mg·kg-1·min-1）

4.多項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，因“火焰燒傷頭、面、頸、前胸、雙上肢、雙下肢后5小時”來診。入院診斷：熱燒傷80%/40%，面、雙手燒傷，吸入性損傷。入院后行氣管切開術(shù)，傷后血糖持續(xù)升高，后波動于15mmol/L左右，且尿糖陽性。極化液（GIK）個體化治療的注意事項(xiàng)有（）

A.密切觀察患者血糖、血鉀、血壓、脈搏和意識情況，避免低血糖休克和高鉀血癥
B.500mlGIK及靜脈滴注1g氯化鉀所用時間原則上不少于40分鐘
C.胰島素用量原則是先小劑量，再逐步調(diào)整用量
D.GIK治療的理想效果是空腹血糖維持于5.0～6.1mmol/L
E.通過GIK胰島素用量理論公式和經(jīng)驗(yàn)公式，計算出胰島素參考用量
F.注意清創(chuàng)、抗感染等，去除其他誘發(fā)高血糖因素，并補(bǔ)充適量鎂、鈣以及維生素C、三磷酸腺苷（ATP）等