多項(xiàng)選擇題患者男性,24歲,因“火焰燒傷頭、面、頸、前胸、雙上肢、雙下肢后5小時(shí)”來診。入院診斷:熱燒傷80%/40%,面、雙手燒傷,吸入性損傷。入院后行氣管切開術(shù),傷后血糖持續(xù)升高,后波動(dòng)于15mmol/L左右,且尿糖陽性。提示:在高血糖的同時(shí)胰島素水平大多在正常水平或以上。目前表現(xiàn)可考慮為()

A.2型糖尿病
B.創(chuàng)傷性糖尿病
C.繼發(fā)性持續(xù)高血糖癥
D.胰島素抵抗(IR)
E.庫欣綜合征
F.腎性糖尿


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,24歲,因“火焰燒傷頭、面、頸、前胸、雙上肢、雙下肢后5小時(shí)”來診。入院診斷:熱燒傷80%/40%,面、雙手燒傷,吸入性損傷。入院后行氣管切開術(shù),傷后血糖持續(xù)升高,后波動(dòng)于15mmol/L左右,且尿糖陽性。極化液(GIK)個(gè)體化治療的注意事項(xiàng)有()

A.密切觀察患者血糖、血鉀、血壓、脈搏和意識(shí)情況,避免低血糖休克和高鉀血癥
B.500mlGIK及靜脈滴注1g氯化鉀所用時(shí)間原則上不少于40分鐘
C.胰島素用量原則是先小劑量,再逐步調(diào)整用量
D.GIK治療的理想效果是空腹血糖維持于5.0~6.1mmol/L
E.通過GIK胰島素用量理論公式和經(jīng)驗(yàn)公式,計(jì)算出胰島素參考用量
F.注意清創(chuàng)、抗感染等,去除其他誘發(fā)高血糖因素,并補(bǔ)充適量鎂、鈣以及維生素C、三磷酸腺苷(ATP)等

最新試題

提示:后第9天,查體:體溫38.7℃,脈搏110次/分,呼吸24次/分,血壓100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞12×109/L,血紅蛋白102g/L,血細(xì)胞比容0.312,血小板122×109/L;血鉀3.15mmol/L,血鈉129.5mmol/L,血氯98mmol/L,血糖7.9mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白29g/L,球蛋白23g/L;pH7.431,氧分壓(PO2)98mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)36mmHg,堿剩余(BE)-4.2mmol/L?;颊吣壳霸\斷為()

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