多項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,因“火焰燒傷頭、面、頸、軀干、雙上肢、雙下肢后2小時(shí)”來(lái)診。既往史:行闌尾切除術(shù)3年?;颊呱砀?.7m,體重60kg。入院診斷:熱燒傷85%/65%,面、雙手燒傷,吸入性損傷。入院后行氣管切開(kāi)術(shù),傷后3天行雙上肢、雙下肢切痂植皮術(shù)。結(jié)合該病例,敘述正確的是()

A.消化道完全梗阻是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌證
B.燒傷面積>30%且代謝旺盛患者,是腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證
C.腸梗阻解除后及早應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
D.經(jīng)外周靜脈途徑置中心靜脈導(dǎo)管(PICC.是目前最常用的腸外營(yíng)養(yǎng)支持途徑
E.營(yíng)養(yǎng)支持總原則是以口服營(yíng)養(yǎng)為首選
F.若患者須再次手術(shù),應(yīng)首先使血清白蛋白>30g/L,血清轉(zhuǎn)鐵蛋白>1.5g/L


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3.多項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,因“火焰燒傷頭、面、頸、軀干、雙上肢、雙下肢后2小時(shí)”來(lái)診。既往史:行闌尾切除術(shù)3年。患者身高1.7m,體重60kg。入院診斷:熱燒傷85%/65%,面、雙手燒傷,吸入性損傷。入院后行氣管切開(kāi)術(shù),傷后3天行雙上肢、雙下肢切痂植皮術(shù)。術(shù)后第2天擬行營(yíng)養(yǎng)支持,敘述正確的是()

A.測(cè)算每日需要熱量為12552kJ(3000kcal)
B.支持治療途徑全部由靜脈給予
C.總熱量中的糖/脂比例為3∶2
D.氮/非蛋白質(zhì)熱量為1g∶(100~150)kcal
E.應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)、維生素及微量元素
F.營(yíng)養(yǎng)支持治療開(kāi)始一般補(bǔ)給總熱量的1/2~2/3

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提示:后第9天,查體:體溫38.7℃,脈搏110次/分,呼吸24次/分,血壓100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞12×109/L,血紅蛋白102g/L,血細(xì)胞比容0.312,血小板122×109/L;血鉀3.15mmol/L,血鈉129.5mmol/L,血氯98mmol/L,血糖7.9mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白29g/L,球蛋白23g/L;pH7.431,氧分壓(PO2)98mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)36mmHg,堿剩余(BE)-4.2mmol/L?;颊吣壳霸\斷為()

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提示:傷后16天,患者3天未排糞,出現(xiàn)嘔吐、下腹痛、腹脹,經(jīng)檢查后,診斷為結(jié)腸機(jī)械性腸梗阻。目前應(yīng)采取的措施是()

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如果估計(jì)患者接受腸外營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)間>2周,宜采取的輸入途徑為()

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