單項選擇題女性,33歲,因發(fā)現(xiàn)血壓升高1年入院。CT示右側腎上腺結節(jié)樣增生。查體血壓170/95mmHg,滿月臉,水牛背,皮膚可見紫紋,血鉀3.4mmol/L。該患者術后應常規(guī)補充的激素是()
A.鹽皮質激素
B.糖皮質激素
C.促腎上腺皮質激素
D.兒茶酚胺
E.加壓素
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1.單項選擇題女性,33歲,因發(fā)現(xiàn)血壓升高1年入院。CT示右側腎上腺結節(jié)樣增生。查體血壓170/95mmHg,滿月臉,水牛背,皮膚可見紫紋,血鉀3.4mmol/L。該患者最可能的診斷為()
A.皮質醇癥
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細胞瘤
D.皮質癌
E.腎上腺結節(jié)樣增生
2.單項選擇題女性,33歲,因發(fā)現(xiàn)血壓升高1年入院。CT示右側腎上腺結節(jié)樣增生。查體血壓170/95mmHg,滿月臉,水牛背,皮膚可見紫紋,血鉀3.4mmol/L。最有價值的影像學檢查項目是()
A.CT
B.B超
C.DSA
D.腹部X片
E.ECT
3.不定項選擇女性,42歲。因頭痛、雙下肢無力伴夜尿增多3個月入院。入院后查體:血壓:145/98mmHg,血常規(guī):Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,腎功能生化:肌酐117μmol/L,血鉀3.45mmol/L,血鈉150mmol/L,血糖4.1mmol/L。雙腎B超提示:右側腎上腺0.7cm左右占位性改變,左側腎上腺體積30mm×20mm×3mm。若上訴檢查仍不能確定診斷應考慮行下列哪些檢查()
A.冰水激發(fā)試驗
B.醛固酮抑制試驗
C.氯化鈉抑制試驗
D.腎素醛固酮刺激試驗
E.地塞米松抑制試驗
F.葡萄糖抑制試驗
4.單項選擇題女性,42歲。因頭痛、雙下肢無力伴夜尿增多3個月入院。入院后查體:血壓:145/98mmHg,血常規(guī):Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,腎功能生化:肌酐117μmol/L,血鉀3.45mmol/L,血鈉150mmol/L,血糖4.1mmol/L。雙腎B超提示:右側腎上腺0.7cm左右占位性改變,左側腎上腺體積30mm×20mm×3mm。如該患者進一步行CT檢查考慮腎上腺腺瘤,其最佳治療方式為()
A.藥物治療
B.長期口服補鉀治療
C.腹腔鏡下腎上腺腺瘤切除
D.腎上腺腺瘤+腎上腺切除
E.低鹽飲食治療
F.觀察
5.單項選擇題女性,42歲。因頭痛、雙下肢無力伴夜尿增多3個月入院。入院后查體:血壓:145/98mmHg,血常規(guī):Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,腎功能生化:肌酐117μmol/L,血鉀3.45mmol/L,血鈉150mmol/L,血糖4.1mmol/L。雙腎B超提示:右側腎上腺0.7cm左右占位性改變,左側腎上腺體積30mm×20mm×3mm。如患者氯化鈉試驗不能抑制醛固酮分泌對該患者應該考慮什么診斷()
A.皮質醇癥
B.醛固酮瘤
C.庫欣綜合征
D.異位ACTH綜合征
E.嗜鉻細胞瘤
F.垂體瘤