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單項選擇題男性司機，34歲。3個月前上腹部被方向盤撞傷，近日出現(xiàn)上腹部悶痛，平臥時上腹部明顯隆起，餐后經常嘔吐，體檢：T38.5℃，左上腹膨隆，可捫及腫塊，壓痛，界不清，直徑約8cm，搏動征（±），腹水征（+）。最佳的治療選擇是（）。

A.外引流術
B.內引流術
C.腫物切除
D.保守治療
E.彩超引導下穿刺抽膿

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1.單項選擇題男性，43歲。上腹部擠壓傷10小時，現(xiàn)訴上腹部、腰部及右肩持續(xù)性疼痛，伴強烈惡心嘔吐。體檢：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌緊張，有壓痛、反跳痛（±），移動性濁音（-），腸鳴音可聞及。血常規(guī)：白細胞總數18.6×10⁹/L，中性粒細胞0.86，懷疑腹膜后臟器損傷。該患者最可能的臟器損傷為（）。

A.十二指腸損傷
B.膽囊損傷
C.小腸破裂
D.橫結腸破裂
E.肝破裂

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2.單項選擇題男性，43歲。上腹部擠壓傷10小時，現(xiàn)訴上腹部、腰部及右肩持續(xù)性疼痛，伴強烈惡心嘔吐。體檢：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌緊張，有壓痛、反跳痛（±），移動性濁音（-），腸鳴音可聞及。血常規(guī)：白細胞總數18.6×10⁹/L，中性粒細胞0.86，懷疑腹膜后臟器損傷。對明確診斷，最有價值的檢查為（）。

A.腹腔穿刺液測定淀粉酶
B.血尿淀粉酶
C.上腹部CT平掃+增強
D.腹部彩超
E.腹部立位平片

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3.單項選擇題男性，39歲。左腰背部撞擊傷后劇烈腹痛伴惡心、嘔吐2小時。查體：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸減弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，左肋膈角區(qū)叩擊痛，腸鳴音弱。首先應采取的檢查是（）。

A.選擇性腹腔動脈造影
B.B超檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.CT檢查
E.X線腹平片

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4.單項選擇題男性，39歲。左腰背部撞擊傷后劇烈腹痛伴惡心、嘔吐2小時。查體：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸減弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，左肋膈角區(qū)叩擊痛，腸鳴音弱。最可能的診斷是（）。

A.膈肌破裂
B.小腸破裂
C.左腎破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血腫

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5.單項選擇題 男性，39歲。左腰背部撞擊傷后劇烈腹痛伴惡心、嘔吐2小時。查體：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸減弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，左肋膈角區(qū)叩擊痛，腸鳴音弱。
在其臨床特點中，下列不正確的是（）。

A.發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%
B.真性破裂占85%
C.治療原則是采取緊急手術處理
D.成人術后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%
E.如果出現(xiàn)暴發(fā)型感染，大腸桿菌為主要病原菌

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