男性，39歲。左腰背部撞擊傷后劇烈腹痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)。查體：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸減弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，左肋膈角區(qū)叩擊痛，腸鳴音弱。
在其臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）。
A.發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%
B.真性破裂占85%
C.治療原則是采取緊急手術(shù)處理
D.成人術(shù)后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%
E.如果出現(xiàn)暴發(fā)型感染，大腸桿菌為主要病原菌
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患者男，19歲，騎車摔倒時(shí)被自行車把頂?shù)阶笙滦乇?。?dāng)時(shí)感覺左上腹疼痛，半小時(shí)后被他人送到醫(yī)院。查體：血壓115/70mmHg，脈搏87次/min。左上腹局限性腹肌緊張，壓痛陽性。Hb100g/L。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)不凝固血。
目前應(yīng)采取的治療為（）。
A.止血藥物
B.脾動(dòng)脈栓塞
C.剖腹探查
D.補(bǔ)液、抗生素
E.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下的綜合性保守治療
患者男，19歲，騎車摔倒時(shí)被自行車把頂?shù)阶笙滦乇?。?dāng)時(shí)感覺左上腹疼痛，半小時(shí)后被他人送到醫(yī)院。查體：血壓115/70mmHg，脈搏87次/min。左上腹局限性腹肌緊張，壓痛陽性。Hb100g/L。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)不凝固血。
此患者的診斷可能性最大的是（）。
A.肝破裂
B.結(jié)腸破裂
C.脾破裂
D.小腸破裂
E.胰腺破裂
患者男，19歲，騎車摔倒時(shí)被自行車把頂?shù)阶笙滦乇?。?dāng)時(shí)感覺左上腹疼痛，半小時(shí)后被他人送到醫(yī)院。查體：血壓115/70mmHg，脈搏87次/min。左上腹局限性腹肌緊張，壓痛陽性。Hb100g/L。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)不凝固血。
為進(jìn)一步明確出血部位，既方便經(jīng)濟(jì)又無創(chuàng)有效的檢查是（）。
A.CT
B.放射性核素
C.B超
D.腹部X線攝片
E.磁共振成像
A.建立靜脈通道后可行CT檢查
B.應(yīng)留置尿管和監(jiān)測尿量
C.股動(dòng)脈可能受損
D.應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染
E.腹膜后積氣時(shí)可能直腸指診觸及捻發(fā)音
A.禁食
B.靜脈補(bǔ)液
C.禁用鎮(zhèn)痛劑
D.嚴(yán)密觀察病情
E.鼓勵(lì)病人活動(dòng)
最新試題
引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是（）。
6小時(shí)后上述病人腹痛加重，體溫38.5℃，出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直并壓痛，左下腹為重，行腹腔灌洗，流出液最可能是（）。
根據(jù)病史，體格檢查及腹腔穿刺抽出不凝血擬診為（）。
此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸黏膜充血，應(yīng)診斷為（）。
假若剖腹探查證實(shí)該患者為降結(jié)腸破裂，裂口長3.0cm，于糞塊堵塞裂口，腹腔少量滲液.在腹腔引流的同時(shí)，應(yīng)施行的術(shù)式是（）。
捫及骶前捻發(fā)感的原理是（）。
首先考慮采取的措施是（）。
為確診，最有價(jià)值的檢查是（）。
若已明確為十二指腸二、三段破裂，合理處理為（）。
最佳的治療選擇是（）。