單項(xiàng)選擇題男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉，服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析：夜間12小時(shí)胃液總量>1000ml，BAO/MAO>60%。此時(shí)，診斷首先應(yīng)考慮（）。
A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.復(fù)發(fā)性胃潰瘍
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1.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉，服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析：夜間12小時(shí)胃液總量>1000ml，BAO/MAO>60%。為明確病變部位，下列檢查最有診斷意義的是（）。
A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測(cè)胃泌素值
2.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，6h后于急診求治。經(jīng)腹部X線平片診斷為：急性彌漫性腹膜炎，消化性潰瘍穿孔?；颊哂谌朐喊胄r(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是（）。
A.脫水和電解質(zhì)紊亂
B.細(xì)菌毒力強(qiáng)
C.心肺功能障礙
D.吸收大量毒素和血容量下降
E.血漿蛋白降低
3.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，6h后于急診求治。經(jīng)腹部X線平片診斷為：急性彌漫性腹膜炎，消化性潰瘍穿孔。急性彌漫性腹膜炎的主要標(biāo)志是（）。
A.明顯腹脹
B.腹式呼吸減弱或消失
C.腸鳴音消失
D.壓痛和反跳痛
E.腹肌緊張
4.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，6h后于急診求治。經(jīng)腹部X線平片診斷為：急性彌漫性腹膜炎，消化性潰瘍穿孔。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見(jiàn)的是（）。
A.鏈球菌
B.大腸埃希菌
C.變形桿菌
D.厭氧類桿菌
E.肺炎球菌
5.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，工人，餐前半小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來(lái)院就診。查體：體溫37℃，心率70次/min，血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，輕度反跳痛，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。腹部超聲未見(jiàn)明顯病變，腹腔無(wú)滲液。患者行立位腹部X線平片檢查未見(jiàn)膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）。
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
最新試題
手術(shù)后早期的并發(fā)癥為（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最急需安排的化驗(yàn)檢查是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為患者查體最可能出現(xiàn)的體征是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
檢查確診后，該患者的治療原則是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
以下緊急處理中錯(cuò)誤的是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
全麻已完全清醒的依據(jù)是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最可能的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者首選的治療方法是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題