單項選擇題男性,65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,癥狀加重,嘔吐隔夜飲食3天。查體:上腹部膨隆,壓痛明顯,有振水音。診斷首先要考慮()。
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.復(fù)合性潰瘍
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1.單項選擇題男性,65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,癥狀加重,嘔吐隔夜飲食3天。查體:上腹部膨隆,壓痛明顯,有振水音?;颊卟∏楦纳坪螅瑧?yīng)采取的治療措施是()。
A.擇期手術(shù)治療
B.繼續(xù)對癥治療
C.針對病因治療
D.腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療
E.深靜脈營養(yǎng)支持治療
2.單項選擇題男性,65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,癥狀加重,嘔吐隔夜飲食3天。查體:上腹部膨隆,壓痛明顯,有振水音。以下處理中,不宜進(jìn)行的是()。
A.禁食、胃腸減壓
B.靜脈補液,糾正體液代謝失調(diào)
C.洗胃
D.全身支持治療
E.急診胃鏡檢查
3.單項選擇題男性,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉,服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析:夜間12小時胃液總量>1000ml,BAO/MAO>60%。此時,診斷首先應(yīng)考慮()。
A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.復(fù)發(fā)性胃潰瘍
4.單項選擇題男性,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉,服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析:夜間12小時胃液總量>1000ml,BAO/MAO>60%。為明確病變部位,下列檢查最有診斷意義的是()。
A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值
5.單項選擇題患者男,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,6h后于急診求治。經(jīng)腹部X線平片診斷為:急性彌漫性腹膜炎,消化性潰瘍穿孔?;颊哂谌朐喊胄r后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn),血壓70/40mmHg,發(fā)生這種狀況的原因是()。
A.脫水和電解質(zhì)紊亂
B.細(xì)菌毒力強
C.心肺功能障礙
D.吸收大量毒素和血容量下降
E.血漿蛋白降低
最新試題
為明確原發(fā)癌有確診意義的檢查為()。
題型:單項選擇題
術(shù)后2個月,患者常常在餐后3小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈,可能的原因是()。
題型:單項選擇題
該患者最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是()。
題型:單項選擇題
進(jìn)一步的處理是()。
題型:單項選擇題
初步診斷為()。
題型:單項選擇題
該患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
觀察保守治療一般多長時間,若癥狀、體征不見好轉(zhuǎn),應(yīng)采取手術(shù)治療()。
題型:單項選擇題
該患者手術(shù)后第一個24小時,必須警惕的并發(fā)癥是()。
題型:單項選擇題