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單項選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，土下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。最可能的診斷是（）.

A.慢性腸套疊
B.直腸癌伴梗阻
C.克羅恩病
D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.右半結(jié)腸癌

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1.單項選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，土下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊，其手術原則是（）.

A.腸道腫塊留待以后再次手術處理，放置腹腔引流物
B.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術
C.行局部腸段切除后，將遠近腸管雙管造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.行右半結(jié)腸切除后，遠近腸管分別造口

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2.單項選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，土下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。下列處理哪項較為妥當（）.

A.給予口服植物油
B.胃腸減壓同時氧氣驅(qū)蟲
C.給予空氣灌腸
D.按急診做術前準備
E.給予杜冷丁止痛

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3.單項選擇題患者男，40歲，闌尾切除術后1年，腹痛、腹脹、無排氣和排便3d。查體，右下腹壓痛，腸鳴音亢進，立位腹部X線片：可見多個液平面。進一步觀察應注意（）.

A.有無血淀粉酶升高
B.胃腸減壓后腹痛是否緩解
C.有無嘔吐
D.有無電解質(zhì)紊亂
E.腹部X線片腸內(nèi)氣體是否增多

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4.單項選擇題患者男，40歲，闌尾切除術后1年，腹痛、腹脹、無排氣和排便3d。查體，右下腹壓痛，腸鳴音亢進，立位腹部X線片：可見多個液平面。病情發(fā)展至此，應采取的治療措施是（）.

A.抗休克的同時立即手術
B.輸血、輸液等抗休克治療
C.持續(xù)有效的胃腸減壓
D.大劑量靜點抗生素
E.中西醫(yī)藥物結(jié)合治療

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5.單項選擇題患者男，40歲，闌尾切除術后1年，腹痛、腹脹、無排氣和排便3d。查體，右下腹壓痛，腸鳴音亢進，立位腹部X線片：可見多個液平面。如出現(xiàn)休克癥狀，診斷應考慮（）.

A.絞窄性腸梗阻
B.粘連性腸梗阻
C.出血性休克
D.麻痹性腸梗阻
E.膿毒性休克

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