單項選擇題女性,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴嘔吐12小時。既往有膽總管結石病史。查體:T38℃。腹略膨隆,上腹正中壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。實驗室檢查:WBC20×109/L,N87%,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。最有臨床意義的檢查是()。
A.血尿常規(guī)、血生化
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.B超檢查
E.腹腔穿刺液淀粉酶檢查
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1.單項選擇題女性,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴嘔吐12小時。既往有膽總管結石病史。查體:T38℃。腹略膨隆,上腹正中壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。實驗室檢查:WBC20×109/L,N87%,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。最可能的診斷是()。
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.急性膽管炎
2.單項選擇題女性,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴嘔吐12小時。既往有膽總管結石病史。查體:T38℃。腹略膨隆,上腹正中壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。實驗室檢查:WBC20×109/L,N87%,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。提示病變嚴重的檢查結果是()。
A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶>1024溫氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏單位
E.血鈣0.8mmol/L
3.單項選擇題患者女,24歲,間斷清晨意識障礙5年,無口吐白沫,無四肢抽搐,口服卡馬西平效果無明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意識清醒,雙瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,心肺聽診無殊,腹平軟,肝脾肋下未及,全腹無壓痛,未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺鉤突可疑占位,直徑約1cm。該患者可能的診斷是()。
A.癲癇
B.胰島素瘤
C.胰高糖素瘤
D.胰腺癌
E.糖尿病
4.單項選擇題患者女,24歲,間斷清晨意識障礙5年,無口吐白沫,無四肢抽搐,口服卡馬西平效果無明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意識清醒,雙瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,心肺聽診無殊,腹平軟,肝脾肋下未及,全腹無壓痛,未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺鉤突可疑占位,直徑約1cm??梢圆扇〉淖罴咽中g方式是()。
A.Whipple術
B.保留十二指腸的胰頭切除+胰空腸吻合術
C.胰體、尾切除術
D.單純腫瘤局部摘除術
E.胰腺節(jié)段切除+胰空腸吻合術
5.單項選擇題患者女,24歲,間斷清晨意識障礙5年,無口吐白沫,無四肢抽搐,口服卡馬西平效果無明顯改善。予以靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。查體:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意識清醒,雙瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,心肺聽診無殊,腹平軟,肝脾肋下未及,全腹無壓痛,未及明顯包塊。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺鉤突可疑占位,直徑約1cm。為明確診斷,優(yōu)先選擇的進一步檢查是()。
A.腦電圖
B.CA19-9
C.胰島素水平測定
D.胰腺薄掃+灌注掃描
E.胰高糖素水平測定
最新試題
應采取的治療措施包括()。
題型:多項選擇題
為取得較好預后,治療應選擇(提示血管造影,CTA提示腫瘤與腸系膜上靜脈關系密切。()
題型:單項選擇題
經(jīng)檢查,患者被確診為急性胰腺炎,若要證實是否為重癥胰腺炎,最有價值的實驗室檢查是()。
題型:單項選擇題
該患者最可能的發(fā)病因素是()。
題型:單項選擇題
對該患者的處理,正確的是()。
題型:單項選擇題
結合年齡、病史,最有可能的診斷是()。(提示CT表現(xiàn)為胰頭直徑10cm,密度不均但邊緣清晰,內(nèi)部不規(guī)則的低密度區(qū)及點狀鈣化,增強后邊緣強化明顯,內(nèi)部不均勻強化,中心部強化不明顯。)
題型:單項選擇題
若急性胰腺炎被證實,下列哪項治療措施是不正確的()。
題型:單項選擇題
治療急性胰腺炎時禁用()。
題型:單項選擇題
如果患者大便潛血陽性,最大的可能是()。
題型:單項選擇題
應采取的治療措施包括()。
題型:多項選擇題