單項選擇題患者男,23歲,車撞傷后診斷為股骨骨折,同時出現左下肢發(fā)涼、發(fā)麻和靜息痛。發(fā)病20h后來醫(yī)院就診,查體發(fā)現左下肢蒼白、無脈、皮溫低,肢體腫脹明顯,小腿肌肉張力高,有明顯壓痛。影像學檢查確診為左股總動脈血栓形成,深靜脈通暢。外科手術行左股總動脈重建術,術后肢體腫脹加重,以小腿為重,腓腸肌壓痛明顯,小腿張力明顯增高,下肢皮溫高。實驗室檢查血肌紅蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和離子正常。針對此病例,不適當的治療是().
A.持續(xù)血液超濾治療
B.血液透析治療
C.深筋膜切開減壓
D.擴容、利尿治療
E.抬高患肢
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1.單項選擇題患者男,23歲,車撞傷后診斷為股骨骨折,同時出現左下肢發(fā)涼、發(fā)麻和靜息痛。發(fā)病20h后來醫(yī)院就診,查體發(fā)現左下肢蒼白、無脈、皮溫低,肢體腫脹明顯,小腿肌肉張力高,有明顯壓痛。影像學檢查確診為左股總動脈血栓形成,深靜脈通暢。外科手術行左股總動脈重建術,術后肢體腫脹加重,以小腿為重,腓腸肌壓痛明顯,小腿張力明顯增高,下肢皮溫高。實驗室檢查血肌紅蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和離子正常。可能的診斷是().
A.筋膜綜合征
B.急性下肢深靜脈血栓形成
C.軟組織挫傷
D.小腿血腫
E.腓腸肌靜脈叢血栓形成
2.單項選擇題患者男,45歲,因活動后心悸、氣短3年,漸加重入院。既往體健,為重體力勞動者,無原發(fā)心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸傷病史,診為骨盆骨折,當時無休克表現,臥床休息后痊愈。查體發(fā)現雙下肢有腫脹,腹部可聞及全期血管雜音。雙肺少許吸氣末濕啰音??赡艿脑\斷是().
A.心肌梗死
B.肺動脈栓塞
C.創(chuàng)傷性動靜脈瘺
D.肺部感染
E.慢性阻塞性肺病
3.單項選擇題患者男,45歲,因活動后心悸、氣短3年,漸加重入院。既往體健,為重體力勞動者,無原發(fā)心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸傷病史,診為骨盆骨折,當時無休克表現,臥床休息后痊愈。查體發(fā)現雙下肢有腫脹,腹部可聞及全期血管雜音。雙肺少許吸氣末濕啰音。為確定診斷,非必需的檢查是().
A.腹主動脈彩色超聲檢查
B.腹部CTA或MRA
C.肺通氣血流灌注掃描
D.動脈造影
E.下腔靜脈和髂靜脈彩色超聲檢查
4.多項選擇題動脈栓塞的栓子包括().
A.血栓、動脈硬化斑塊或碎片
B.細菌性纖維素凝集物、腫瘤組織
C.羊水
D.折斷的導絲、導管類
E.脂肪組織
5.多項選擇題主髂動脈閉塞解剖外途徑的旁路移植術有().
A.腋-股動脈旁路移植術
B.股-股動脈旁路移植術
C.髂-股動脈恥骨上旁路移植術
D.腹主-髂動脈旁路移植術
E.腹主-股動脈旁路移植術
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