單項選擇題患者男,55歲,主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物2年,突發(fā)腹痛伴血壓下降1d”入院,無外傷史,高血壓病史10年,控制不佳。急診查體:血壓70/35mmHg,意識尚清,精神差,腹膨隆,無腹肌緊張,無反跳痛,有腹部壓痛。Hb65g/L。急診增強(qiáng)CT診斷為腎下型腹主動脈瘤破裂。正確的處理是().
A.積極抗休克治療,最好收縮壓>120mmHg
B.在抗休克治療同時積極行術(shù)前準(zhǔn)備,盡早外科手術(shù)治療
C.完善術(shù)前檢查,評估動脈瘤情況和重要臟器功能
D.應(yīng)給予保守治療,待病情平穩(wěn)后再考慮手術(shù)治療
E.開腹后迅速打開后腹膜,以顯露破裂部位,壓迫止血
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1.單項選擇題患者男,72歲,突發(fā)雙下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血壓史5年。查體:心房纖顫,雙股動脈未及,趾間感覺消失,足趾運(yùn)動明顯受限。就診醫(yī)院具備術(shù)中血管造影條件。術(shù)前應(yīng)緊急行的檢查是().
A.血管雙功超聲及動脈造影
B.多普勒超聲及動脈造影
C.多普勒超聲及血管雙功超聲
D.多普勒超聲及血管MRA
E.血管雙功超聲及血管MRA
2.單項選擇題患者男,72歲,突發(fā)雙下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血壓史5年。查體:心房纖顫,雙股動脈未及,趾間感覺消失,足趾運(yùn)動明顯受限。就診醫(yī)院具備術(shù)中血管造影條件。接診醫(yī)師擬急診手術(shù),手術(shù)方案為().
A.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)
B.腋動脈-雙股動脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)
C.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù),腔內(nèi)血管成型術(shù)
D.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù),腔內(nèi)血管成型術(shù),筋膜切開術(shù)
E.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù),同期膝上截肢術(shù)
3.單項選擇題患者男,61歲,因反復(fù)一過性黑蒙,頭暈3個月,既往高血壓10年,高血脂5年。查體:血壓140/80mmHg,意識清醒,對答切題,四肢肌力正常,神經(jīng)生理反射存在,未引出病理反射。頭部CT檢查為老年性腦改變,無明顯異常。超聲多普勒檢查顯示左頸內(nèi)動脈血起始段狹窄70%,右頸總動脈分叉處狹窄30%?;颊叩耐饪浦委煷胧┛蛇x擇().
A.左頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或左頸動脈支架術(shù)
B.右頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
C.右頸總-頸內(nèi)動脈旁路移植術(shù)
D.右頸動脈支架術(shù)
E.左頸總-頸內(nèi)動脈旁路移植術(shù)
4.單項選擇題患者男,61歲,因反復(fù)一過性黑蒙,頭暈3個月,既往高血壓10年,高血脂5年。查體:血壓140/80mmHg,意識清醒,對答切題,四肢肌力正常,神經(jīng)生理反射存在,未引出病理反射。頭部CT檢查為老年性腦改變,無明顯異常。超聲多普勒檢查顯示左頸內(nèi)動脈血起始段狹窄70%,右頸總動脈分叉處狹窄30%?;颊叩囊话阒委煵话ǎǎ?
A.控制血壓
B.降血脂
C.戒煙
D.阿司匹林
E.華法林抗凝治療
5.單項選擇題患者男,70歲,主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物7個月”入院。超聲及CTA提示:腹主動脈瘤,最大直徑為6.0cm,累及右髂總動脈,瘤徑1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脈支架植入術(shù)后2年,目前偶有活動后心悸不適。)對患者可能最適合的治療方法是().
A.保守治療
B.腔內(nèi)修復(fù)治療
C.腹主動脈瘤切除人工血管重建術(shù)
D.先行冠脈造影
E.同期腹主動脈瘤切除人工血管重建+冠脈旁路移植術(shù)