單項選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無異常,心音有力,第二心音亢進,心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5U)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常。如心尖部聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,提示()
A.肺動脈高壓
B.左室后負荷增高
C.左室舒張功能下降
D.二尖瓣相對關閉不全
E.心功能衰竭
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1.單項選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無異常,心音有力,第二心音亢進,心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5U)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常。初步診斷最可能是()
A.高血壓合并心力衰竭
B.高血壓腦病
C.心肌炎心功能失代償
D.顱內(nèi)腫瘤
E.結核性腦膜腦炎
2.單項選擇題男孩,3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。心電圖示電軸右偏,V1呈Rsr’型。該患兒最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.病毒性心肌炎
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)征
3.單項選擇題男孩,3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。心電圖示電軸右偏,V1呈Rsr’型。根據(jù)其血流動力學改變,主要表現(xiàn)為()
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動脈增大
4.單項選擇題男孩,3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。心電圖示電軸右偏,V1呈Rsr’型。最佳的治療措施是()
A.長期隨訪,待自行閉合
B.建議4~5歲時手術修補
C.隨訪至學齡期手術
D.可以等到成人期手術
E.增加營養(yǎng),促使缺損自己閉合
5.單項選擇題男孩,5個月,突然發(fā)生呼吸困難,肝臟腫大,肺部無細濕啰音,X線示心臟左心室增大明顯,左心緣搏動減弱,診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。該癥最主要的臨床表現(xiàn)為()
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.嚴重的心律失常
D.腦栓塞
E.常合并支氣管肺炎