單項(xiàng)選擇題12歲男孩,3年來常感胸悶、乏力、活動后心悸,間有四肢關(guān)節(jié)疼痛,近2天胸悶,氣促伴鼻出血、腹痛。查體:面色蒼白,雙下肢輕度水腫,心臟向左下擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及3/6sm和舒張中晚期雜音,白細(xì)胞12×109/L,N88%,L 12%,Hb95g/L,尿蛋白(+)。最可能的診斷是()

A.慢性腎炎急性發(fā)作
B.風(fēng)濕性心瓣膜病,風(fēng)濕活躍
C.病毒性心肌炎,心力衰竭
D.急性風(fēng)濕性心臟炎
E.先天性心臟病,心力衰竭


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